Неинвазивный метод контроля за применением прямых и непрямых антикоагулянтов и дезагрегантов

УДК 612.517.017

  • Борис Ильич Кузник ГБОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Чита, Россия;
  • И. В. Фай Компания "Elfi-Tech Ltd", Реховот, Израиль
  • Л. Шенкман Медицинская школа имени Саклера, Тель-Авивский Университет, Тель-Авив, Израиль
  • А. В. Каминский Компания "Elfi-Tech Ltd", Реховот, Израиль
  • И. Г. Богданов ГБОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Чита, Россия
  • А. Б. Богданова ГБОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Чита, Россия
  • Ю. Н. Смоляков ГБОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Чита, Россия
  • Н. В. Хасанова ГБОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Чита, Россия
  • Е. Н. Мартынова ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Аннотация

Предложен неинвазивный метод исследования свёртывающей системы крови и спонтанной и индуцированной агрегационной активности тромбоцитов, основанный на спектральном анализе сигнала динамического рассеяния света с поверхности кожи. Обнаружена значительная корреляционная связь индекса SKF, характеризующего распределение энергии в спектре флуктуаций, со временем свёртывания крови, протромбиновым временем (преобразованным в международное нормализованное отношение — МНО), спонтанной и индуцированной агрегацией тромбоцитов. Установленные факты позволяют считать, что с помощью неинвазивного метода исследования системы гемостаза можно ориентировочно судить о скорости свёртывания крови, наклонности к спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов, протромбиновом времени (МНО), а также контролировать приём прямых (гепарин) и непрямых (варфарин) антикоагулянтов и дезагрегантов (ацетилсалициловая кислота).

Биографии авторов

Кузник Борис Ильич — д.м.н., заслуженный деятель науки РФ, профессор кафедры нормальной физиологии ГБОУ ВПО ЧГМА МЗ РФ.

Адрес: 672000, Россия, Забайкальский край, Чита, ул. Горького, д.39а.

E-mail: bi_kuznik@mail.ru

И. В. Фай - Компания "Elfi-Tech Ltd", Реховот, Израиль

Л. Шенкман - Медицинская школа имени Саклера, Тель-Авивский Университет, Тель-Авив, Израиль

А. В. Каминский - Компания "Elfi-Tech Ltd", Реховот, Израиль

И. Г. Богданов - ГБОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Чита, Россия

А. Б. Богданова - ГБОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Чита, Россия

Ю. Н. Смоляков - ГБОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Чита, Россия

Н. В. Хасанова - ГБОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Чита, Россия

Е. Н. Мартынова - ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Литература


  1. Баркаган З. С. Очерки антитромботической фармакопрофилактики и терапии. — М.: Ньюдиамед, 2000. —
    146 с.

  2. Баркаган З. С. Геморрагические заболевания и синдромы. — М.: Медицина, 1988. — 528 с.

  3. Баркаган З. С. Гемостаз // В кн.: Руководство по гематологии: в 3 т. [Под ред. А. И. Воробьева]. — 3-е изд.,
    перераб. и дополнен. — Т. 3. — М.: Ньюдиамед, 2005. —
    С. 9–147.

  4. Баркаган З. С., Момот А. П. Современные аспекты патогенеза, диагностики и терапии ДВС-синдрома //
    Вестник гематологии. — 2005. — № 2. — С. 3–15.

  5. Кузник Б. И., Стуров В. Г., Максимова О. Г. Геморрагические и тромботические заболевания и синдромы
    у детей: патогенез, клиника, диагностика, терапия
    и профилактика. — Новосибирск: Наука, 2012. — 456 с.

  6. Макацария А. Д., Бицадзе В. О. Тромбофилии и противотромботическая терапия в акушерской практике. — М.: Триада-Х, 2003. — 904 с.

  7. Момот А. П., Мамаев А. Н. Современные аспекты патогенеза, диагностики и терапии ДВС-синдрома //
    Клиническая онкогематология. — 2008. — Т. 1, № 1. —
    С. 63–71.

  8. Момот А. П. Перспективные направления в диагностике и лечении критических нарушений гемостаза // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2010. — № 1
    (41). — С. 11–16.

  9. Скипетров В. П., Власов А. П., Голышенков С. П. Коагуляционно-литическая система тканей и тромбогеморрагический синдром в хирургии: монография. —
    Саранск: Изд-во Мордовского университета, 2011. —
    192 с.

  10. Воробьёв А. И., Городецкий В. М., Шулутко Е. М., Васильев С. А. Массивная кровопотеря. — М.: ГэотарМед, 2001. — 176 с.

  11. Бокарев И. Н., Попова Л. В., Козлова Т. В. Тромбозы
    и противотромботическая терапия в клинической
    практике. — М.: МИА, 2009. — 511 с.

  12. Бокерия Л. А., Чичерин И. Н. Гепарининдуцированная
    тромбоцитопения. — М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2007. — 96 с.

  13. Кузник Б. И. Клеточные и молекулярные механизмы регуляции системы гемостаза в норме и патологии: монография. — Чита: Экспресс-издательство,
    2010. — 828 с.

  14. Воробьева Н. А., Пономарева И. А. Клинико-лабораторная диагностика тромбоэмболии легочной артерии: монография. — Архангельск: Изд-во СГМУ,
    2007. — 135 с.

  15. Arepally G., Ponzc M., Cines D. B. Immune vascular injury in heparin-induced thrombocytopenia? // In: Heparin-induced thrombocytopenia. — 4th ed. — New York:
    Informa Healthcare. — 2007. — P. 209–225.

  16. Gurbel P. А., Biden K. Р., Hayes K. М. et al. The relation of
    dosing to clopidogrel responsiveness and the incidence
    of high post-treatment platelet aggregation in patients
    undergoing coronary stenting // J. Am. Coll. Cardiol. —
    2005. — Vol. 45, № 9. — P. 1392–1396.

  17. Самсонова Н. Н., Козар Е. Ф., Плющ М. Г. Противотромботическая терапия у детей // Тромбоз, гемостаз, реология. — 2003. — № 4 (16). — С. 6–15.

  18. Streif W., Andrew M., Marzinotto V. et al. Analysis of
    warfarin therapy in pediatric patients: a prospective cohort study of 319 patients // Blood. — 1999. — Vol. 94,
    № 9. — P. 3007–3014.

  19. Tait R. C., Ladusans E. J., El-Metaal M. et al. Oral anticoagulation in pediatric patients: dose requirements and
    complications // Thromb. Haemost. — 1996. — Vol. 74,
    № 3. — P. 228–231.

  20. Mannucci P. M. Genetic control of anticoagulation // Lancet. — 1999. — Vol. 353, № 9154. — P. 688–689.

  21. Сироткина О. В., Ласковец А. Б., Липунова А.С и др.
    Возможности клинико-лабораторной оценки эффективности антиагрегантной терапии у больных ишемической болезнью сердца // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. — 2013. — Т. 9, № 1. — С. 31–34.

  22. Tassies D., Freire C., Pijoan J. et al. Pharmacogenetics of
    acenocoumarol: cytochrome P450 CYP2C9 polymorphisms influence dose requirements and stability of anticoagulation // Haematologica. — 2002. — Vol. 87, № 11. —
    P. 1185–1191.

  23. Гринштейн Ю. И., Косинова А. А., Гринштейн И. Ю.
    Контроль антитромбоцитарной терапии: кризис доверия или поиск новых решений // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. — 2013. — Т. 9, № 6. —
    С. 682–689.

  24. Kurnik D., Lubetsky A., Loеbstein R. et al. Multivitamin
    supplements may affect warfarin anticoagulation in susceptible patients // Ann. Pharmacother. — 2003. — Vol. 37,
    № 11. — Р. 1603–1606.

  25. Lee P. Y., Chen W. H., Ng W. et al. Low-dose aspirin increases aspirin resistance patients with coronary artery disease
    // Am. J. med. — 2005. — Vol. 118, № 7. — P. 723–727.

  26. Баркаган З. С., Момот А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. — М.: Ньюдиамед, 2008. — 290 с.

  27. Breet N. J., van Werkum J. W., Bouman H. J. et al. Comparison of platelet function tests in predicting clinical
    outcome in patients undergoing coronary stent implantation// JAMA. — 2010. — Vol. 303, № 8. — Р. 754–762.

  28. Sibbing D., Braun S., Morath T. et al. Platelet reactivity
    after clopidogrel treatment assessed with point-of-care
    analysis and early drug-eluting stent thrombosis // J. Am.
    Coll. Cardiol. — 2009. — Vol. 53, № 10. — P. 849–856.

  29. Fine I., Kaminsky A. In vivo dynamic light scattering measurements of red blood cell aggregation // Proc. SPIE. —
    2007. — Vol. 6436. — 64360С.

  30. Fine I., Kaminsky A. Speckle-based measurement of the
    light scattering by red blood cells in vivo // Proc. SPIE. —
    2011. — Vol. 7898. — 78980A (doi: 10.1117/12.881991).

  31. Fine I., Fikhte B., Shvartsman L. D. Occlusion spectroscopy
    as a new paradigm for noninvasive blood measurements
    // Proc. SPIE, Optical Diagnostics and Sensing of Biological Fluids and Glucose and Cholesterol Monitoring. —
    2001. — Vol. 4263. — Р. 122–130 (doi:10.1117/12.429330).

  32. Кузник Б. И., Файн И. А., Ройтман Е. В., Каминский А. В. Неинвазивные методы исследования системы гемостаза // Тромбоз, гемостаз, реология. —
    2011. — № 1 (45). — С. 40–47.

  33. Fine I., Kaminsky A., Kuznik B., Shenkman L. A non-invasive method for the assessment of hemostasis in vivo by
    using dynamic light scattering // Laser Physics. — 2012. —
    Vol. 22, № 2. — P. 1–7.

  34. Fine I., Kuznik B., Kaminsky A. et al. New non-invasive
    index for evaluation of the vascular age of healthy and sick
    people // J. Biomed. Opt. — 2012. — Vol. 17, № 8. — P. 2–7.

  35. Kuznik B. I., Fine I. W., Kaminsky A. V. Non-invasive
    method of the examination of the hemostasis system //
    Bull. Exp. Biol. Med. — 2011. — Vol. 151, № 5. — P. 594—
    597.

  36. Gori A. M., Marcucci R., Migliorini A. et al. Incidence and
    clinical impact of dual nonresponsiveness to aspirin and
    clopidogrel in patients with drug-eluting stents // J. Am.
    Coll. Cardiol. — 2008. — Vol. 52, № 9. — P. 734–739.

Ключевые слова

неинвазивный метод исследования гемостаза, время свёртывания крови, агрегация тромбоцитов, МНО, гепарины, варфарин, ацетилсалициловая кислота, резистентность

Опубликована
2017-11-28
Как цитировать
КУЗНИК, Борис Ильич et al. Неинвазивный метод контроля за применением прямых и непрямых антикоагулянтов и дезагрегантов. Тромбоз, гемостаз и реология <br/><small>научно-практический журнал <br/>ISSN 2078–1008 (Print)</small>, [S.l.], n. 66, p. 37-42, nov. 2017. ISSN 2078-1008. Доступно на: <http://thrj.ru/index.php/thrj/article/view/100>. Дата доступа: 19 july 2019
Раздел
Оригинальные исследования