Оптимизация ведения беременных высокого риска развития тромбофилии

УДК 617.711-005-076-038:618.36-005.6:618.29-001.8

  • Ирина Анатольевна Блощинская ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Хабаровск, Россия
  • С. А. Блощинский ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Хабаровск, Россия

Аннотация

Для диагностики тромботической готовности в качестве скринингового использован метод оценки состояния микроциркуляции — биомикроскопия сосудов бульбарной конъюнктивы. Дополнительно исследовали показатели системы гемостаза. В основную группу были отобраны 87 повторнобеременных высокого тромбогенного риска. На основании диагностики нарушений венозного оттока и агрегатного состояния форменных элементов крови при высоком уровне продуктов паракоагуляции в системе гемостаза диагностировали состояние высокой тромботической готовности. Использование антикоагулянтной терапии Фраксипарином с момента выявления тромботической готовности в непрерывном режиме до 38–39 недель в 93,33% случаев привело к завершению беременности в срок без признаков фетоплацентарной недостаточности (ФПН). В группе беременных с аналогичными изменениями, не получавших антикоагулянтную терапию, завершение родов в срок произошло в 22,22% случаев и сопровождалось признаками ФПН. Состояние тромботической готовности у беременных высокого риска тромбофилии расценивали как доклиническую стадию ФПН.


 

Биографии авторов

Блощинская Ирина Анатольевна — д.9м.9н., профессор кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО ДВГМУ МЗ РФ.

Адрес: 680000, Россия, Хабаровский край, Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д.935.

E-mail: yvandulin@gmail.com

С.А. Блощинский - ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Хабаровск, Россия

Литература


  1. Алегина Е. В., Тетруашвили Н. К., Агаджанова А. А.
    и др. Генный полиморфизм как фактор, предрасполагающий к привычным потерям беременности // Акушерство и гинекология. — 2014. — № 4. — С. 25–31.

  2. Нестерова Э. А., Путилова Н. В. Роль родительско-плодовой тромбофилии в формировании тяжелых форм
    плацентарной недостаточности // Акушерство и гинекология. — 2014. — № 12. — С. 5–9.

  3. Lykke J. A., Bare L. A., Olsen J. et al. Thrombophilias and
    adverse pregnancy outcomes: results from the Danish
    National Birth Cohort // J. Thromb. Haemost. — 2012. —
    Vol. 10, № 7. — P. 1320–1325.

  4. Баркаган З. С. Гемостаз // В кн.: Руководство по гематологии [Под ред. А. И. Воробьева]. — 3-е изд., переработ. и дополнен. — М: Ньюдиамед, 2005. — Т. 3. —
    С. 9–147.

  5. Макацария А. Д., Пшеничникова Е. Б., Пшеничникова Т. Б., Бицадзе В. О. Метаболический синдром
    и тромбофилия в акушерстве и гинекологии. — М.:
    МИА, 2006. — 480 с.

  6. Simchen M. J., Ofi r K., Moran O. et al. Thrombophilic
    risk factors for placental stillbirth // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. — 2010. — Vol. 153, № 2. — P. 160–164.

  7. Момот А. П., Тараненко И. А., Цывкина Л. П. Эволюция представлений о тромбофилии и ее роли в проблемах репродукции человека // Акушерство и гинекология. — 2013. — № 2. — С. 4–9.

  8. Raju N., Bates S. M. Preventing thrombophilia-related
    complications of pregnancy // Expert Rev. Hematol. —
    2009. — Vol. 2, № 2. — P. 183–196.

  9. Сиротин Б. З., Жмеренецкий К. В. Микроциркуляция:
    влияние лекарственных препаратов. — Хабаровск:
    КГУП «Хабаровская краевая типография», 2010. — 128 с.

Ключевые слова

беременность, фетоплацентарная недостаточность, тромботический риск, тромбофилия, микроциркуляция, система гемостаза

Опубликована
2018-01-20
Как цитировать
БЛОЩИНСКАЯ, Ирина Анатольевна; БЛОЩИНСКИЙ, С. А.. Оптимизация ведения беременных высокого риска развития тромбофилии. Тромбоз, гемостаз и реология <br/><small>научно-практический журнал <br/>ISSN 2078–1008 (Print)</small>, [S.l.], n. 68, p. 51-56, jan. 2018. ISSN 2078-1008. Доступно на: <http://thrj.ru/index.php/thrj/article/view/116>. Дата доступа: 21 may 2019
Раздел
Оригинальные исследования