Диагностика нарушений системы гемостаза у доношенных новорожденных с перивентрикулярными кровоизлияниями

УДК 616.831-031.63-005.1:616.151.5-07-053.32

  • Екатерина Юрьевна Леонова ГУО "Белорусская медицинская академия последипломного образования"; УЗ "Клинический родильный дом Минской области"; Минск, Республика Беларусь
  • Г. А. Шишко ГУО "Белорусская медицинская академия последипломного образования"; Минск, Республика Беларусь
  • М. В. Артюшевская ГУО "Белорусская медицинская академия последипломного образования"; Минск, Республика Беларусь
  • Т. А. Сержан УЗ "Клинический родильный дом Минской области"; Минск, Республика Беларусь

Аннотация

Перивентрикулярное кровоизлияние (ПВК) является одним из наиболее значимых геморрагических осложнений неонатального периода. Поиск специфичных лабораторных маркеров нарушений в системе коагуляции у новорожденных детей с ПВК остается актуальной задачей современной неонатологии. Цель исследования: определить диагностическую ценность лабораторных методов исследования системы гемостаза у доношенных новорожденных детей с ПВК. Обследовано 20 доношенных новорожденных с ПВК по данным нейросонографии, а также 23 здоровых доношенных младенца. Всем детям были выполнены коагулограмма, общий анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов и определением тромбоцитарных индексов, а также тромбоэластограмма (ТЭГ). Изменения в свертывающей системе крови у детей с ПВК направлены в сторону гипокоагуляции. ROC-анализ тромбоцитарных индексов и показателей ТЭГ выявил хорошую диагностическую ценность данных маркеров в диагностике нарушений системы гемостаза у детей с ПВК. Коагулограмма не отражает изменений в свертывающей системе крови у детей с ПВК.


 

Биографии авторов

Леонова Екатерина Юрьевна — аспирант кафедры неонатологии и медицинской генетики ГУО «БелМАПО»; врачнеонатолог отделения для новорожденных УЗ «КРДМО».

Адрес: 220013, Республика Беларусь, Минск, ул. Петруся Бровки, д.93.

E-mail: katrina_pearl@rambler.ru

Г.А. Шишко - ГУО "Белорусская медицинская академия последипломного образования"; Минск, Республика Беларусь

М.В. Артюшевская - ГУО "Белорусская медицинская академия последипломного образования"; Минск, Республика Беларусь

Т.А. Сержан - УЗ "Клинический родильный дом Минской области"; Минск, Республика Беларусь

Литература


  1. Gleason C. A., Devaskar S. U. Avery’s diseases of the newborn. — 9th ed. — Philadelphia: Elsevier, Saunders, 2011. —
    1520 р.

  2. Неонатология: национальное руководство [Под ред.
    Н. Н. Володина; науч. ред.: Е. Н. Байбарина, Г. Н. Буслаева, Д. Н. Дегтярев]. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. —
    848 с.

  3. Whitelaw A., Pople I., Cherian S. et al. Phase 1 trial of
    prevention of hydrocephalus after intraventricular hemorrhage in newborn infants by Drainage, Irrigation and
    Fibrinolytic Therapy // Pediatrics. — 2003. — Vol. 111,
    № 4 (Pt 1). — Р. 759–765.

  4. Семенов О. Г., Иова А. С., Шоломов И.А Основные причины и прогностические критерии неблагоприятных
    исходов у новорожденных, перенесших внутрижелудочковые кровоизлияния // Саратовский научномедицинский журнал. — 2010. — Т. 6, № 3. — С. 658—
    663.

  5. Robinson S. Neonatal posthemorrhagic hydrocephalus
    from prematurity: pathophysiology and current treatment concepts // J. Neurosurg. Pediatr. — 2012. — Vol. 9,
    № 3. — P. 242–258.

  6. Подлевских Т. С., Попова И. В., Токарева А. Н., Беляков В. А. Предикторы риска и диагностика внутрижелудочковых кровоизлияний у новорожденных // Вятский медицинский вестник. — 2010. — № 3. — С. 1–6.

  7. Counsell S. J., Maalouf E. F., Rutherford M. A.,
    Edwards A. D. Periventricular haemorrhagic infarct in
    preterm neonate // Eur. J. Paediatr. Neurol. — 1999. —
    Vol. 3. — P. 25–27.

  8. Fenton T. R., Kim J. H. A systematic review and metaanalysis to revise the Fenton growth chart for preterm
    infants // BMC Pediatrics. — 2013. — Vol. 13. — Р. 59 (doi:
    10.1186/1471—2431—13—59).

  9. Raby C. Concept of thromboembolic disease. Principles
    of the biological diagnosis of therapy // Proceedings of
    Heparin symposium. — Paris: Choay Research laboratories. — 1975.

  10. Ensor C. R., Cahoon W. D., Crouch M. A. et al. Antithrombotic therapy for the CardioWest temporary total artificial heart // Tex. Heart Inst. J. — 2010. — Vol. 37, № 2. —
    P. 149–158.

  11. Attard C., van der Straaten T., Karlaftis V. et al. Developmental hemostasis: age-specific differences in the levels of
    hemostatic proteins. // J. Thromb. Haemost. — 2013. —
    Vol. 11, № 10. — P. 1850–1854.

  12. Revel-Vilk S. The conundrum of neonatal coagulopathy //
    Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program. — 2012. —
    P. 450–454.

  13. Radicioni M., Mezzetti D., Del Vecchio A., Motta
    M. Thromboelastography: might work in neonatology
    too? // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. — 2 012. — Vol. 25
    (Suppl 4). — P. 18–21.

  14. Davalos D., Akassoglou K. Fibrinogen as a key regulator
    of inflammation in disease // Semin. Immunopathol. —
    2012. — Vol. 34, № 1. — Р. 43–62.

  15. Andres O., Schulze H., Speer C. P. Platelets in neonates:
    сentral mediators in haemostasis, antimicrobial defence
    and inflammation // Thromb. Haemost. — 2015. —
    Vol. 113, № 1. — P. 3–12.

  16. Vagdatli E., Gounari E., Lazaridou E. et al. Platelet distribution width: a simple, practical and specific marker
    of activation of coagulation // Hippokratia. — 2010. —
    Vol. 14, № 1. — P. 28–32.

  17. Леонова Е. Ю., Сержан Т. А., Шишко Г. А., Артюшевская М. В. Тромбоэластографическая оценка коагуляционного потенциала крови у новорожденных с кефалогематомой // Лабораторная диагностика. Восточная
    Европа. — 2015. — № 3–4 (15–16). — С. 59–67.

  18. Sandeep M., Thammanna P. S., Sridhar P. V. Platelet indices in preterm neonates: a prospective study // Int. J. Sci.
    Stud. — 2015. — Vol. 3, № 7. — P. 237–240.

  19. Kannar V., Deepthi A., Harendra Kumar M. L. et al. Effect
    of gestational age, prematurity and birth asphyxia on platelet indices in neonates // J. Clin. Neonatol. — 2014. —
    Vol. 3. — P. 144–147.

  20. Wasiluk A., Dabrowska M., Osada J. et al. Platelet indices in SGA newborns // Adv. Med. Sci. — 2011. — Vol. 56,
    № 2. — P. 361–365.

  21. MacDonald S.G., Luddington R. J. Critical factors contributing to the thromboelastography trace // Semin. Thromb.
    Hemost. — 2010. — Vol. 36, № 7. — P. 712–722.

  22. Edwards R. M., Naik-Mathuria B.J., Gay A. N. et al. Parameters of thromboelastography in healthy newborns //
    Am. J. Clin. Pathol. — 2008. — Vol. 130, № 1. — P. 99–102.

  23. Chan K. L., Summerhayes R. G., Ignjatovic V. et al. Reference values for kaolin-activated thromboelastography in
    healthy children // Anesth. Analg. — 2007. — Vol. 105,
    № 6. — Р. 1610–1613.

  24. Grant H. W., Hadley G. P. Prediction of neonatal sepsis
    by thromboelastography // Pediatr. Surg. Int. — 1997. —
    Vol. 12, № 4. — P. 289–292.

  25. Бережанская С. Б., Тодорова А. С., Лукьянова Е. А. Оценка состояния гемостаза у новорожденных с перинатальным гипоксическим поражение
    центральной нервной системы методом тромбоэластографии // Современные проблемы науки и образования. — 2014. — № 1. — С. 1–8.

Ключевые слова

тромбоцитарные индексы, тромбоэластограмма, новорожденные, перивентрикулярное кровоизлияние

Опубликована
2018-01-20
Как цитировать
ЛЕОНОВА, Екатерина Юрьевна et al. Диагностика нарушений системы гемостаза у доношенных новорожденных с перивентрикулярными кровоизлияниями. Тромбоз, гемостаз и реология <br/><small>научно-практический журнал <br/>ISSN 2078–1008 (Print)</small>, [S.l.], n. 68, p. 57-63, jan. 2018. ISSN 2078-1008. Доступно на: <http://thrj.ru/index.php/thrj/article/view/117>. Дата доступа: 19 july 2019
Раздел
Оригинальные исследования