Иммунные нарушения и их коррекция у больных гемофилией

УДК 616.151.511

  • Сергей Викторович Игнатьев ФГБУН "Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства", Киров, Россия
  • М. А. Чарная ФГБУН "Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства", Киров, Россия
  • М. А. Кокорева ФГБУН "Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства", Киров, Россия
  • Ф. С. Шерстнев ФГБУН "Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства", Киров, Россия
  • Т. Г. Градобоева ФГБУН "Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства", Киров, Россия
  • О. Э. Вязникова ФГБУН "Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства", Киров, Россия
  • Г. А. Зайцева ФГБУН "Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства", Киров, Россия

Аннотация

Основным способом лечения гемофилии остается заместительная терапия дефицитными факторами свертывания крови. Частые переливания последних обуславливают изменения иммунного статуса и развитие аутоиммунных процессов. Проанализированы результаты обследования 25 больных гемофилией в возрасте от 12 до 55 лет (медиана — 21 год), получавших комплексную терапию совместно с лечебным плазмаферезом. Установлено, что у больных гемофилией отмечаются значимые изменения состояния клеточного и гуморального звеньев иммунитета и факторов неспецифической защиты: повышение относительного и абсолютного количества CD3, абсолютного содержания CD8, снижение относительного и абсолютного количества CD16, HLA-DR+, снижение относительного и увеличение абсолютного количества CD4 лимфоцитов, повышение индекса CD3/CD20 клеток, достоверное повышение уровня IgG, снижение фагоцитарной активности нейтрофилов и повышение фагоцитарного индекса. Выявленные нарушения иммунного статуса требуют соответствующей коррекции. Установлен значимый иммунокорригирующий эффект лечебного плазмафереза у больных гемофилией, выражавшийся увеличением абсолютного количества CD3 и HLA-DR+ клеток, снижением уровня циркулирующих иммунных комплексов и иммуноглобулинов классов G.

Об авторе

Игнатьев Сергей Викторович — к.м.н., с.н.с. научно-клинического отдела ФГБУН «КНИИГиПК ФМБА России».

Адрес: 610027, Россия, Кировская область, Киров, ул. Красноармейская, д.72.

E-mail: feb74@yandex.ru

Литература


  1. Глазанова Т. В., Розанова О. Е., Павлова И. Е. и др.
    Влияние гемокомпонентной терапии на иммунный
    статус пациентов с заболеваниями системы крови //
    Трансфузиология. — 2011. — Т. 12. — С. 1197–1206.

  2. Игнатьев С. В., Ивашкина Е. П., Ворожцова С. И. и др.
    Концентрация сывороточных иммуноглобулинов при
    заместительной терапии у больных гемофилией А //
    Вопросы трансфузиологии и клинической медицины
    (Епифановские чтения). — Киров, 2012. — С. 65–66.

  3. Игнатьев С. В., Ивашкина Е. П., Ворожцова С. И.
    и др. Подклассы иммуноглобулинов G у больных
    ингибиторной формой гемофилии, инфицированных и неинфицированных вирусами гепатитов //
    Клиническая лабораторная диагностика. — 2013. —
    № 3. — С. 20–23.

  4. Андреев Ю. Н., Баркаган З.С, Буевич Е. И. и др. Национальные стандарты Российской Федерации. Протокол ведения больных: Болезнь Виллебранда (ГОСТ Р
    52600.1–2008). Гемофилия (ГОСТ Р 52600. 3–2008). —
    М.: Ньюдтамед, 2009. — 197 с.

  5. Потапова С. Г., Хрустиков В. С., Демидова Н. В., Козинец Г. И. Изучение поглотительной способности нейтрофилов крови с использованием инертных частиц
    латекса // Проблемы гематологии и переливания
    крови. — 1977. — № 9. — С. 58–59.

Ключевые слова

гемофилия, иммунный статус, лечебный плазмаферез, иммуноглобулины, лимфоциты

Опубликована
2017-04-01
Как цитировать
ИГНАТЬЕВ, Сергей Викторович et al. Иммунные нарушения и их коррекция у больных гемофилией. Тромбоз, гемостаз и реология <br/><small>научно-практический журнал <br/>ISSN 2078–1008 (Print)</small>, [S.l.], n. 69, p. 41-44, apr. 2017. ISSN 2078-1008. Доступно на: <http://thrj.ru/index.php/thrj/article/view/12>. Дата доступа: 19 july 2019
Раздел
Оригинальные исследования