Индивидуальный подход к послеоперационной профилактике тромбозов в онкологии

УДК 616-005.6:616-006.04

  • Оксана Васильевна Кательницкая ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • О. И. Кит ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • И. И. Кательницкий ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Н. К. Гуськова ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • К. А. Аванесова ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Аннотация





Цель исследования: повысить эффективность профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) у он- кологических больных на хирургическом этапе лечения.


Материалы и методы. Проанализированы результаты антикоагулянтной профилактики ВТЭО в послеоперационном периоде у 216 больных с высоким риском тромбоза, обусловленным злокачественными новообразованиями (ЗНО) желудочно-кишечного тракта. В динамике сравнивали результаты показателей коагулограммы, нового глобального теста оценки гемостаза и ультразвукового исследования триплексного сканирования венозной системы нижних ко- нечностей в течение 1 месяца.


Результаты. Наибольшее количество ВТЭО зарегистрировано в группе без использования медикаментозной профи- лактики (26,9%) после оперативного вмешательства. Наименьшая частота ВТЭО отмечена в группе с индивидуальным подбором дозы антикоагулянта (4,9%) на основании глобального теста оценки гемостаза.


Заключение. Полагаем, что в послеоперационном периоде у больных со ЗНО желудочно-кишечного тракта необхо- дима комплексная оценка состояния свертывающей системы с коррекцией режима антикоагулянтной профилактики на основании динамики показателей гемостаза, что позволяет снизить частоту ВТЭО.






ЛИТЕРАТУРА






  1. Кириенко А. И., Золотухин И. А., Андрияшкин А. В. Профи- лактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений у онкологических больных. Креативная хирур- гия и онкология. 2011; 2: 100–4.


  2. Connolly G. C., Francis C. W. Cancer-associated thrombosis. Hema- tology Am Soc Hematol Educ Program. 2013; 2013: 684–91.




  3. Piazza G., Rao A. F., Nguyen T. N. et al. Venous Thromboembo- lism in Hospitalized Patients with Active Cancer. Clin Appl Thromb Hemost. 2013; 19: 469–75.




  4. Шевченко Ю. Л., Стойко Ю. М., Замятин М. Н. и др. Профи- лактика тромбоэмболических осложнений у онкологических больных. Колопроктология. 2011; 3: 35–40.




  5. Khorana A. A. Cancer and coagulation. Am J Hematol. 2012; 87 (Suppl l): S82–7.




  6. Pabinger I., Thaler J., Ay C. Biomarkers for prediction of venous thromboembolism in cancer. Blood. 2013; 122 (12): 2011–8.




  7. Шилова А. Н., Лазарев А. Ф. Изменения в системе гемоста- за при некоторых злокачественных опухолях. Российский онкологический журнал. 2013; 2: 9–11.




  8. Момот А. П., Цывкина Л. П., Тараненко И. А. и др. Современ- ные методы распознавания состояния тромботической готов- ности: монография. Барнаул: Изд-во АГУ. 2011: 138 с.




  9. Российские клинические рекомендации по диагностике, лече- нию и профилактике венозных тромбоэмболических ослож- нений. М.: Медиасфера. 2010: 37 с.




  10. Anticoagulants. A Guide through Acronyms and Major Clinical Trials. Munich, Germany. 2014: 278 с.




  11. Bergqvist D., Agnelli G., Cohen A. T. et al. Duration of prophylax- is against venous thromboembolism with enoxaparin after surgery for cancer. N Engl J Med. 2002; 346 (13): 975–80.














Биографии авторов

Кательницкая Оксана Васильевна — к. м. н., сосудистый хирург от- деления абдоминальной онкологии No 2 ФГБУ «РНИОИ» МЗ РФ. Адрес: ул. 14-я линия, 63, Ростов-на-Дону, Россия, 344037. Е-mail: katelnickaya@ yandex. ru.

Кит О. И. — д. м. н., член-корр. РАН, директор ФГБУ «РНИОИ» МЗ РФ. Адрес: ул. 14-я линия, 63, Ростов-на-Дону, Россия, 344037. Е-mail: onko-sekretar@ mail. ru.

Кательницкий И. И. — д. м. н., доцент, профессор кафедры хирургических болезней No 1 ФГБОУ ВО «РостГМУ» МЗ РФ. Адрес: пер. Нахичеванский, 29, Ростов-на-Дону, 344022. E-mail: okt@rostgmu. ru.

Гуськова Н. К. — к. б. н., зав. клинико-диагностической лабораторией ФГБУ «РНИОИ» МЗ РФ. Адрес: ул. 14-я линия, 63, Ростов-на-Дону, Россия, 344037. Е-mail: onko-sekretar@mail. ru.

Аванесова К. А. — врач клинико-диагностической лаборатории ФГБУ «РНИОИ» МЗ РФ. Адрес: ул. 14-я линия, 63, Ростов-на-Дону, Россия, 344037. Е-mail: onko-sekretar@mail. ru.

Ключевые слова

венозные тромбоэмболические осложнения, профилактика, рак желудка, колоректальный рак

Опубликована
2018-09-09
Как цитировать
КАТЕЛЬНИЦКАЯ, Оксана Васильевна et al. Индивидуальный подход к послеоперационной профилактике тромбозов в онкологии. Тромбоз, гемостаз и реология <br/><small>научно-практический журнал <br/>ISSN 2078–1008 (Print)</small>, [S.l.], n. 75, p. 41-53, sep. 2018. ISSN 2078-1008. Доступно на: <http://thrj.ru/index.php/thrj/article/view/164>. Дата доступа: 22 oct. 2018 doi: https://doi.org/10.25555/THR.2018.3.0851.
Раздел
Оригинальные исследования