Роль генетических тромбофилий в формировании синдрома потери плода у женщин Курской области за период 2012–2017 годы

УДК 618.39-021.3:616.151.5-056.716(470.323)

  • Елена Сергеевна Коростелева ФГБОУ ПО «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 305006 Курск, ул. Карла Маркса, 3
  • О. Ю. Иванова ФГБОУ ПО «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 305006 Курск, ул. Карла Маркса, 3
  • М. В. Хруслов БМУ «Курская областная клиническая больница»; Россия, 305007 Курск, ул. Сумская, 45а
  • Н. А. Пономарева ФГБОУ ПО «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 305006 Курск, ул. Карла Маркса, 3

Аннотация





Введение. Тромбогенные мутации и полиморфизмы являются этиопатогенетическим триггером репродуктивных потерь и осложнений беременности: синдрома задержки внутриутробного роста плода, преэклампсии, преждевременной отслой- ки нормально расположенной плаценты. Имплантация, инвазия трофобласта и дальнейшее функционирование плацен- ты объективно нарушаются в случае генетических дефектов свертывания.


Цель исследования: оценка распространенности, роли врожденных тромбогенных мутаций и полиморфизмов и их соче- таний в генезе синдрома потери плода у женщин Курской области за 2012–2017 гг.


Материалы и методы. Изучена клинико-анамнестическая характеристика, морфология плаценты, распространенность по- лиморфизма генов фолатного цикла и системы гемостаза у женщин, проживающих на территории Курской области, с син- дромом потери плода: один или более самопроизвольных выкидышей или неразвивающихся беременностей на сроке 10 и более недель; мертворождение; неонатальная смерть; 3 и более самопроизвольных выкидыша до 8 нед эмбрионально- го развития.


Результаты. Наше исследование показало, что у женщин данного региона с ранними потерями беременности практически в 60% наблюдений выявлено 3 и более тромбогенных полиморфизмов, преимущественно генов фолатного цикла (р = 0,001). Для пациенток с репродуктивными потерями во второй половине беременности характерно наличие 2 полиморфизмов, в основном, генов фолатного цикла и ингибитора активатора плазминогена-1 (р=0,001).


Заключение. Необходима разработка индивидуальных подходов к тактике ведения женщин с синдромом потери плода в Курской области.






ЛИТЕРАТУРА


  1. Беременность высокого риска [Под ред. А.Д. Макацария, Ф.А. Червенака, В.О. Бицадзе]. М.: МИА, 2015. 920 с.

  2. Харкевич О.Н. Роль наследственных и приобретенных тром- бофилий в патогенезе самопроизвольного аборта и привыч- ной потери беременности. Таврический медико-биологический вестник. 2015;18(1):127–31.

  3. Щербак С.Г., Камилова Т.А., Лисовец Д.Г. и др. Генетический полиморфизм системы гемостаза (обзор литературы). Вест- ник Северо-западного государственного медицинского универ- ситета им. И.И. Мечникова. 2015;7(4):66–75.

  4. Jeddi-Tehrani M., Torabi R., Zarnani A.H. et al. Analysis of plas- minogen activator inhibitor-1, integrin beta3, beta fibrinogen, and methylenetetrahydrofolate reductase polymorphisms in Ira- nian women with recurrent pregnancy loss. Reprod Immunol. 2011;66(2):149–56.

  5. Mohamed M.A., Moaty M.A., Kholy A.F. et al. Thrombophilic gene mutations in women with repeated spontaneous miscarriage. Genet Test Mol Biomarkers. 2010;14(5):593–7.

  6. Прядко С.И., Самуилова Д.Ш., Патрушев Л.И. и др. Генети- ческий полиморфизм факторов свертывания крови у паци- ентов с венозным тромбозом и варикозной болезнью. Груд- ная и сердечно-сосудистая хирургия. 2010;(1):49–53.

  7. Ricci G., Bogatti P., Fischer-Tamaro L. et al. Factor V Leiden and prothrombin gene G20210A mutation and in vitro fertilization: prospective cohort study. Hum Reprod. 2011;26(11):3068–77.

  8. Лазаренко В.А., Хруслов М.В., Боева М.И. и др. Распростра- ненность тромбофилических полиморфизмов у женщин с ре- продуктивными потерями в анамнезе, проживающих на тер- ритории Курской области. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2014;(2):46–9.

  9. Хруслов М.В., Иванова О.Ю., Косинова Е.С. и др. Выявление условий, при которых возможен положительный исход бе- ременности у женщин с наследственными тромбофилиями. Тромбоз, гемостаз и реология. 2016;67(S3):441–2.

  10. Маринкин И.О., Белоусова Т.В., Плюшкин В.А. Полимор- физм генов, состояние здоровья и системы гемостаза у де- тей от матерей с тромбофилией. Бюллетень СО РАМН. 2011;31(4):43–9.

  11. Арутюнян А.В., Зайнулина М.С., Корнюшина Е.А. и др. Со- временные подходы к диагностике, медикаментозной те- рапии и профилактике акушерских осложнений у женщин с тромбофилией. Журнал акушерства и женских болезней. 2010;9(4):90–8.








Биографии авторов

Коростелева Елена Сергеевна — аспирант, ассистент кафе- дры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «КГМУ» МЗ РФ. Тел.: + 7(951)0892759. Е-mail: kosinova_es@mail.ru.

Иванова О.Ю. — д. м. н., доцент, зав. кафедрой акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «КГМУ» МЗ РФ.

Хруслов М.В. — к. м. н., сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии БМУ «КОКБ» комитета здравоохранения Курской области. E-mail: khruslov@mail.ru.

Пономарева Н.А. — д. м. н., доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «КГМУ» МЗ РФ.

Ключевые слова

тромбофилия, синдром потери плода, женщины Курской области

Опубликована
2019-06-25
Как цитировать
КОРОСТЕЛЕВА, Елена Сергеевна et al. Роль генетических тромбофилий в формировании синдрома потери плода у женщин Курской области за период 2012–2017 годы. Тромбоз, гемостаз и реология <br/><small>научно-практический журнал <br/>ISSN 2078–1008 (Print)</small>, [S.l.], n. 78, p. 51-56, june 2019. ISSN 2078-1008. Доступно на: <http://thrj.ru/index.php/thrj/article/view/195>. Дата доступа: 19 july 2019 doi: https://doi.org/10.25555/THR.2019.2.0880.
Раздел
Оригинальные исследования