Патология гемостаза у детей с ювенильным ревматоидным артритом и на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани

УДК 616.72-002:616.01-099

  • Евгений Васильевич Скударнов ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Ю. Ф. Лобанов ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Барнаул, Россия
  • Л. А. Строзенко ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Барнаул, Россия
  • О. А. Григоревская КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая детская больница», Барнаул, Россия
  • Д. А. Антропов ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Барнаул, Россия
  • Н. А. Дорохов ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Барнаул, Россия
  • Н. А. Дорохов ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Барнаул, Россия
  • Л. М. Баюнова КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая детская больница», Барнаул, Россия
Ключевые слова: дисплазия соединительной ткани, гемостаз, ревматоидный артрит, дети

Аннотация

По 11 параметрам системы гемостаза обследовано 94 детей с ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА), в том числе 15 больных ЮРА на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ). Нарушения ге- мостаза у детей с ЮРА и НДСТ характеризовались наличием тромбоцитопатии с понижением агрегации на АДФ и коллаген, гипокоагуляцией и высокой тромбинемией на фоне нормальной концентрации фибриногена, что рас- ценено как проявление мезенхимальной дисплазии. У больных с ЮРА без признаков НДСТ показатели гемостаза соответствовали текущему внутрисосудистому свертыванию крови с повышением фактора Виллебранда, повы- шенной агрегацией на АДФ, ристамицин и адреналин, с наличием гиперкоагуляции, повышением уровня фибри- ногена, с высокой тромбинемией и угнетением фибринолиза.

 

Биографии авторов

Евгений Васильевич Скударнов , ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Скударнов Евгений Васильевич — д.Dм.Dн., профессор кафедры педиатрии ГБОУ ВПО «АГМУ» МЗ РФ.

Адрес: 656038, Россия, Алтайский край, Барнаул, пр. Ленина, д.40.

E-mail: sev310@mail.ru

Ю. Ф. Лобанов , ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Барнаул, Россия

Ю. Ф. Лобанов - ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Барнаул, Россия

Л. А. Строзенко , ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Барнаул, Россия

Л. А. Строзенко - ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Барнаул, Россия

О. А. Григоревская , КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая детская больница», Барнаул, Россия

О. А. Григоревская -  КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая детская больница», Барнаул, Россия

Д. А. Антропов , ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Барнаул, Россия

Д. А. Антропов - ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Барнаул, Россия

Н. А. Дорохов , ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Барнаул, Россия

Н. А. Дорохов - ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Барнаул, Россия

Н. А. Дорохов , ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Барнаул, Россия

Н. А. Дорохов - ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Барнаул, Россия

Л. М. Баюнова , КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая детская больница», Барнаул, Россия

Л. М. Баюнова -  КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая детская больница», Барнаул, Россия

Литература


  1. Алексеева Е. И., Литвицкий П. Ф. Ювенильный ревматоидный артрит. Этиология, патогенез. Клини- ка. Алгоритмы диагностики и лечения. — М.: Веди,
    2007. — 359 с.

  2. Практическое руководство по детским болезням. — Т. 3. — Кардиология и ревматология детского возраста
    [Под ред. проф. Г. А. Самсыгиной и проф. М. Ю. Щер-
    баковой]. — М.: Медпрактика-М, 2009. — 812 с.

  3. Скударнов Е. В. Роль нарушений гемостаза при системных заболеваниях соединительной ткани у детей:
    Автореф. дис. док. мед. наук. — Томск, 2005. — 35 с.

  4. Скударнов Е. В. Основные механизмы нарушений гемостаза у больных ювенильным ревматоидным артри-
    том // Вестник НГУ. — 2004. — Т. 2, № 1. — С. 72–75.

  5. Finckh A., Liang M. H., van Herckenrode C. M., de Pablo
    P. Long-Term Impact of Early Treatment on Radiographic
    Progression in Rheumatoid Arthritis: A Meta-Analysis
    // Arthritis Care Research. — 2006. — Vol. 55, № 6. — Р. 864–872 (doi: 10.1002/art.22353).

  6. Скударнов Е. В., Лобанов Ю. Ф., Ковалев В. В., Григоревская О. А. Состояние гемостаза при ювенильном ревматоидном артрите у детей // Педиатрия. — 2011. — Т. 90, № 5. — С. 35–39.

  7. Арсентьев В. Г., Арзуманова Т. И., Асеев М. В. и др.
    Полиорганные нарушения при дисплазиях соедини-
    тельной ткани у детей и подростков // Педиатрия. — 2009. — Т. 87, № 1. — С. 135–138.

  8. Grahame R. Heritable disorders of connective tissue //
    Baillieres Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. — 2000. — Vol. 14. — P. 345–361.

  9. Суханова Г. А. Клиника, диагностика и коррекция
    геморрагических и тромботических синдромов при
    мезенхимальных дисплазиях: Автореф. дис. докт. мед.
    наук. — Барнаул, 2004. — 44 с.

  10. Кадурина Т. И., Горбунов В. Н. Дисплазия соединительной ткани: руководство для врачей. — СПб.: ЭЛБИ-
    СПб., 2009. — 702 с.

  11. Нечаева Г. И., Яковлев В. М., Конев В. П. и др. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические
    синдромы, формулировка диагноза, лечение // Леча-
    щий врач. — 2008. — № 2. — С. 12–16.

  12. Malfait F., Hakim A. J., De Paepe A., Grahame R. Th e genetic
    basis of the joint hypermobility syndromes // Rheumatology
    (Oxford). — 2006. — Vol. 45, № 5. — P. 502–507.

  13. Момот А. П., Цывкина Л. П., Тараненко И. А. и др.
    Современные методы распознавания состояния тромботической готовности: монография. — Барнаул: Изд-
    во АлтГУ, 2011. — 138 с.

  14. Баркаган З. С., Момот А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. — М.: Ньюдиамед, 2001. — 296 с.

  15. Верещагина Г. Н. Системная дисплазия соединительной ткани. Клинические синдромы, диагностика, подходы к лечению: методическое пособие для врачей. — Новосибирск, 2008. — 37 с.

Ключевые слова

дисплазия соединительной ткани, гемостаз, ревматоидный артрит, дети

Опубликован
2018-01-21
Выпуск
2016: Тромбоз, гемостаз и реология. — 2016. — №3
Раздел
Оригинальные исследования
  Полный текст