Определение фибрин-мономера в профилактике и диагностике тромботических осложнений при беременности

УДК 616.153.962.4:618.3-005.6-07-084

  • Надежда Александровна Воробьева ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Архангельск, Россия ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница имени Е. Е. Волосевич», Архангельск, Россия Северный филиал ФГБУ «Гематологический научный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Архангельск, Россия
  • Ю. М. Звездина ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Архангельск, Россия ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница имени Е. Е. Волосевич», Архангельск, Россия
  • В. С. Власов ООО «ГЕМОСТАТИКА», Москва; Россия
Ключевые слова: беременность, отягощенный акушерский анамнез, гемостаз, фибрин-мономер, Д-димер, тест «Тромбодинамика»

Аннотация

Для оценки состояния системы гемостаза у беременных с отягощенным акушерским анамнезом на разных сроках гестации исследовали содержание фибрин-мономера, фибриногена, Д-димера и параметры теста «Тромбодина- мика». Уровень фибрин-мономера у большинства женщин находился в пределах референсных величин и не зави- сел от срока гестации; повышенные значения данного аналита свидетельствовали об осложнении течения бере- менности и необходимости корректировки терапии. Было выявлено нарастание уровня Д-димера со сроком геста- ции. Показатели теста «Тромбодинамика» находились в пределах референсных значений, а показатель плотности сгустка статистически значимо нарастал со сроком гестации.

 

Биографии авторов

Надежда Александровна Воробьева , ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Архангельск, Россия ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница имени Е. Е. Волосевич», Архангельск, Россия Северный филиал ФГБУ «Гематологический научный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Архангельск, Россия

Воробьева Надежда Александровна — д.м.н., профессор, зав. кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии ГБОУ ВПО СГМУ МЗ РФ; зав. лабораторией гемостаза и атеротромбоза ГБУЗ АО «Первая ГКБ им. Е. Е. Волосевич»; директор Северного филиала ФГБУ ГНЦ МЗ РФ.

Адрес: 163061, Россия, Архангельская область, Архангельск, Троицкий проспект, д.51.E-mail: nadejdav0@gmail.com
Ю. М. Звездина , ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Архангельск, Россия ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница имени Е. Е. Волосевич», Архангельск, Россия

Ю. М. Звездина - ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Архангельск, Россия  ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница имени Е. Е. Волосевич», Архангельск, Россия

В. С. Власов , ООО «ГЕМОСТАТИКА», Москва; Россия

В. С. Власов - ООО «ГЕМОСТАТИКА», Москва; Россия

Литература


  1. Стрюк Р. И., Бакалов С. А., Бунин Ю. А. и др. Диагно-
    стика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний
    при беременности. Российские рекомендации // Рос-
    сийский кардиологический журнал. — 2013. — № 4
    (102). — Приложение 1. — 40 с.

  2. Бут-Гусаим Л.С., Киселевский Ю. В., Оганесян Н. А.
    и др. Величины сравнения уровня Д-димеров и фибри-
    ногена у беременных и родильниц // Рецепт. — 2006. — № 6. — С. 71–76.

  3. Милованов А. П., Кирющенков П. А., Шмаков Р. Г. и др.
    Плацента — регулятор гемостаза матери // Акушер-
    ство и гинекология. — 2001. — № 3. — С. 3–5.

  4. Lutze G., Naumann C., Zavta B. Полезные факты о коа-
    гуляции: вопросы и ответы [Авт. пер. и ред. Т. В. Вави-
    лова]. — М.: Рош Диагностика Рус, 2009. — 150 с.

  5. Hemker H. C. Th rombin. — Maastricht: Maastricht University,
    Netherlands, 2013. — 19 р.

  6. Момот А. П., Тараненко И. А., Белозеров Д. Е. и др. Ини-
    циация свертывания крови в разные сроки физиоло-
    гически протекающей беременности // Бюллетень СО
    РАМН. — 2014. — Т. 34, № 5. — С. 58–66.

  7. Павловская Ю. М., Воробьева Н. А. Фибриноген и фак-
    тор XIII при беременности // Вестник Северного
    (Арктического) Федерального университета. Серия:
    Медико-биологические науки. — 2015. — № 1. — С. 68–75.

  8. Kawamura M., Fukuda N., Suzuki A. et al. Use of fi brin
    monomer complex for screening for venous thromboembolism
    in the late pregnancy and post-partum period // J. Obstet. Gynaecol. Res. — 2014. — Vol. 40, № 3. — Р. 700–704.

  9. Park K. J., Kwon E. H., Kim H. J., Kim S. H. Evaluation of
    the diagnostic performance of fi brin monomer in disseminated
    intravascular coagulation // Korean J. Lab. Med. — 2011. — Vol. 31, № 3. — Р. 143–147.

  10. Singh N., Pati H. P., Tyagi S. et al. Evaluation of the diagnostic
    performance of fi brin monomer in comparison to
    D-Dimer in Patients with overt and nonovert Disseminated
    Intravascular Coagulation // Clin. Appl. Th romb.
    Hemost. — 2015. — Vol. 21, № 3. — Р. 246–250.

  11. Ieko M., Naito S., Yoshida М. et al. Plasma soluble fi brin
    monomer complex as a marker of coronary thrombotic
    events in patients with acute myocardial infarction //
    Tohoku J. Exp. Med. — 2009. — Vol. 219, № 1. — Р. 25–31.

  12. Hirano K., Takashima S., Dougu N.et al. Study of hemostatic
    biomarkers in acute ischemic stroke by clinical subtype
    // J. Stroke Cerebrovasc. Dis. — 2012. — Vol. 21, № 5. — Р. 404–410.

  13. Kawakami T., Tanaka N., Ishihara H., Ohno H. Th e role of
    soluble fi brin during anticoagulant therapy: a case report
    // Th romb. J. — 2015. — Vol. 13. — P. 23–25.

  14. Вавилова Т. В., Белявская О. О. Маркеры активации
    свертывания крови в клинической и лабораторной
    практике (лекция) // Практическая медицина. Совре-
    менные вопросы диагностики. — 2014. — № 3 (79). — С. 208–213.

  15. Кириенко А. И., Леонтьев С. Г., Лебедев И. С. Измене-
    ние подхода к профилактике тромбоэмболии лёгоч-
    ных артерий // VIII ежегодная сессия НЦССХ РАМН
    им. А. Н. Бакулева с Всерос. конф. молодых учёных:
    тезисы докл. — М., 2004. — С. 393.

  16. Кириенко А. И., Леонтьев С. Г., Петухов Е. Б., Лебе-
    дев И. С. Д-димер в диагностике и контроле за лече-
    нием острого тромбоза в системе нижней полой вены
    // 14 Международ. конф. Российского общества хирур-
    гов «Новые тенденции сосудистой хирургии и флебо-
    логии»: тезисы докл. — Ростов-на-Дону, 2003. — С. 153.

  17. Лебедев И. С. Антикоагулянтная терапия острого
    тромбоза в системе нижней полой вены: Автореф.
    дис. канд. мед. наук. — М., 2004. — 20 с.

  18. Савельев B. C., Кириенко А. И., Леонтьев С. Г. и др.
    Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных.
    Профилактика тромбоэмболии лёгочной артерии
    при хирургических и иных инвазивных вмешатель-
    ствах». — М.: Ньюдиамед, 2004. — 64 с.

  19. Луговской Е. В., Колесникова И. Н., Платонова Т. Н.
    и др. Одновременное количественное определение
    растворимого фибрина и D-димера в плазме крови
    для оценки угрозы тромбообразования // Клиниче-
    ская медицина. — 2013. — № 11. — С. 38–44.

  20. Kline J. A., Williams G. W., Hernandez-Nino J. D-Dimer
    Concentrations in Normal Pregnancy: New Diagnostic
    Th resholds Are Needed // Clin. Chem. — 2005. — Vol. 51,
    № 5. — Р. 825–829.

  21. Гржибовсий А. Н. Анализ трех и более независимых
    групп количественных данных // Экология челове- ка. — 2008. — № 3. — С. 50–58.

  22. Onishi H., Kaniyu K., Iwashita M. et al. Fibrin monomer
    complex in normal pregnant women: a potential thrombotic
    marker in pregnancy // Ann. Clin. Biochem. — 2007. — Vol. 44 (Pt 5). — P. 449–454.

  23. Szecsi P. B., Jǿrgensen M., Klajnbard A. et al. Haemostatic
    reference intervals in pregnancy // Th romb. Haemost. — 2010. — Vol. 103, № 4. — P. 718–727.

  24. Ворошилина Е. С., Овсепян Р. А., Плотко Е. Э. и др. Диа-
    пазоны нормальных значений для параметров стандарт-
    ных коагулологических тестов и теста тромбодинамики
    при физиологической беременности на разных сроках
    гестации // Вестник РГМУ. — 2015. — № 4. — С. 40–45.

  25. Атауллаханов Ф. И., Баландина А. Н., Варданян Д. М.
    и др. Применение теста тромбодинамики для оцен-
    ки состояния системы гемостаза: учебно-методиче-
    ские рекомендации [Под ред. проф. А. М. Шулутко]. — М., 2015. — 72 с.

  26. Wada H., Sakuragawa N. Are fi brin-related markers useful
    for the diagnosis of thrombosis? // Semin. Th romb.
    Hemost. — 2008. — - Vol. 34, № 1. — Р. 33–38.

Ключевые слова

беременность, отягощенный акушерский анамнез, гемостаз, фибрин-мономер, Д-димер, тест «Тромбодинамика»

Опубликован
2018-01-21
Выпуск
2016: Тромбоз, гемостаз и реология. — 2016. — №3
Раздел
Оригинальные исследования
  Полный текст