Изучение связи метаболической активности и гемостатических свойств тромбоцитов на разных сроках хранения тромбоцитного концентрата и в зависимости от способа их заготовки:

Евгений Витальевич Ройтман; И. М. Колесникова; О. В. Карпова; С. А. Румянцев; М. Ю. Андрианова

Евгений Витальевич Ройтман ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
И. М. Колесникова ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
О. В. Карпова ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
С. А. Румянцев ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия ФГБОУ ВПО «Московский физико-технический институт (государственный университет)», Долгопрудный, Россия
М. Ю. Андрианова ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского», Москва, Россия

Ключевые слова: тромбоцитный концентрат, хранение, сгусток, упругость, тромбоэластография, агрегация тромбоцитов

Аннотация

Процедура афереза и последующее хранение тромбоцитного концентрата (ТК) оказывают существенное влияние на функциональную активность тромбоцитов. Мы предполагаем, что после переливания преобладание тромбоци- тов с измененной (сниженной) активностью приводит к ухудшению качества образуемого сгустка крови.

Целью работы было in vitro исследование связи метаболической активности и гемостатических свойств тром- боцитов на разных сроках хранения ТК и в зависимости от способа его заготовки. Полученные методом афереза лейкоредуцированные ТК были разделены на две группы: 1 группа (ТК-П) — 26 ТК, в которых тромбоциты были ре- суспендированы в аутологичной плазме; 2 группа (ТК-ПЗР) — 24 ТК, в которых тромбоциты были ресуспендирова- ны в среде, в которой до 70% плазмы было заменено добавочным раствором (SSPD+D; Macopharma). Условия хране- ния были одинаковы. Образцы ТК анализировали с помощью модифицированного метода тромбоэластографии и агрегометрии; также проведены подсчет тромбоцитов, определение рН, содержания лактата, глюкозы и других параметров. Тестирования проводили в день заготовки, через 24 часа и на 3 и 5 дни хранения ТК.

Количество тромбоцитов существенно не различалось между ТК-П и ТК-ПЗР. Также между ними не было вы- явлено достоверных различий по интенсивности потребления глюкозы и продукции лактата; кроме того, практи- чески не менялся рН. В процессе хранения ТК агрегационная и адгезионная активность тромбоцитов ухудшалась независимо от типа ТК, однако в ТК-П данное снижение было несколько более выражено. Обнаружено постепен- ное ухудшение качества образуемого сгустка в обеих группах ТК. В ТК-П тромбоциты утрачивали свое влияние на формирование сгустка к третьему дню хранения; в ТК-ПЗР активированные тромбоциты практически не влия- ли на свойства сгустка уже с первого дня хранения.

Таким образом, независимо от метода заготовки жизнеспособность тромбоцитов сохранялась в течение пер- вых пяти суток хранения. Аферез тромбоцитов и хранение ТК сопровождались снижением агрегации и адгезии тромбоцитов. Общее снижение качества сгустка, в том числе уменьшение его эластичности и ухудшение дефор- мируемости, обнаруживались в течение всего периода хранения ТК. Мы предполагаем, что свойства сгустка фор- мируются в день заготовки, а также предполагаем, что эффект трансфузии ТК будет связан с успешным восста- новлением функциональной активности тромбоцитов.

Биографии авторов

Евгений Витальевич Ройтман , ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Ройтман Евгений Витальевич — д.б.н., профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии педиатрического факультета ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ.

Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д.1.

E-mail: roitman@hemostas.ru

И. М. Колесникова , ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

И. М. Колесникова - ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

О. В. Карпова , ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

О. В. Карпова - ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

С. А. Румянцев , ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия ФГБОУ ВПО «Московский физико-технический институт (государственный университет)», Долгопрудный, Россия

С. А. Румянцев - ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия ФГБОУ ВПО «Московский физико-технический институт (государственный университет)», Долгопрудный, Россия

М. Ю. Андрианова , ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского», Москва, Россия

М. Ю. Андрианова - ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского», Москва, Россия

Литература

Seghatchian J. Platelet storage lesion: an update on the
impact of various leukoreduction processes on the biological
response modifi ers // Transfus. Apher. Sci. — 2006. — Vol. 34, № 1. — P. 125–130.

Holme S. Storage and quality assessment of platelets // Vox
Sang. — 1998. — Vol. 74, № 2. — Р. 207–216.

Gulliksson H., Sallander S., Pedajas I. et al. Storage of
platelets in additive solutions: a new method for storage
using sodium chloride solution // Transfusion. — 1992. — Vol. 32, № 5. — Р. 435–440.

Sandgren P., Mayaudon v. , Payrat J. M. et al. Storage of
buff y-coat-derived platelets in additive solutions: in vitro
eff ects on platelets stored in reformulated PAS supplied by
a 20% plasma carry-over // Vox Sang. — 2010. — Vol. 98
(3 Pt 2). — Р. 415–422.

Seghatchian J., Krailadsiri P. Platelet storage lesion and
apoptosis: are they related? // Transfus. Apher. Sci. — 2001. — Vol. 24, № 1. — Р. 103–105.

Gulliksson H. Storage of platelets in additive solutions:
the eff ect of citrate and acetate in vitro studies // Transfusion.
— 1993. — Vol. 33, № 4. — Р. 301–303.

Gulliksson H., Larsson S., Kumlien G., Shanwell A. Storage
of platelets in additive solutions: eff ects of phosphate
// Vox Sang. — 2000. — Vol. 78, № 3. — Р. 176–184.

De Wildt-Eggen J., Schrijver J. G., Bins M. et al. Storage of
platelets in additive solutions: eff ects of magnesium and/
or potassium // Transfusion. — 2002. — Vol. 42, № 1. — Р. 76–80.

Худина Е. Ю. Однозначен ли прирост количества тромбоцитов в периферической крови после трансфузии
концентрата тромбоцитов приросту их функциональной активности? // Бюллетень медицинских интернетконференций. — 2013. — Т. 3, № 2. — С. 79.

Хватов В. Б. К оценке биологической полноценности
и функциональной активности клеточных компонентов крови, используемых в клинической практике // Эфферентная и физико-химическая медицина. — 2011. — № 3. — С. 21–25.

Reid T. J., Snider R., Hartman K. et al. A method for the
quantitative assessment of platelet-induced clot retraction
and clot strength in fresh and stored platelets // Vox
Sang. — 1998. — Vol. 75, № 4. — Р. 270–277.

Slichter S. J. Evidence-based platelet transfusion guidelines
// In: Hematology-Transfusion Medicine (American Society
of Hematology Education Program): ASH Education
Book, 2007. — Р. 172–178.

Roeloff zen W. W., Kluin-Nelemans H.C., Mulder A. B., de
Wolf J. T. Th rombocytopenia aff ects plasmatic coagulation
as measured by thrombelastography // Blood Coagul. Fibrinolysis.
— 2010. — Vol. 21, № 5. — Р. 389–397.

Charania R., Smith J., Vesely S. K. et al. Quantitation of
coated platelet potential during collection, storage, and
transfusion of apheresis platelets // Transfusion. — 2011. — Vol. 51, № 12. — Р. 2690–2694.

Costa E. J., Guimarães T. M., de Almeida N. C., de Toledo
С. Р. de Paulo v. Comparison of cytokine levels and
metabolic parameters of stored platelet concentrates of the
Fundação Hemominas, Belo Horizonte, Brazil // Rev. Bras.
Hematol. Hemoter. — 2012. — Vol. 34, № 2. — Р. 94–99.

Zhang J. G., Carter C. J., Culibrk B. et al. Buff y-coat platelet
variables and metabolism during storage in additive
solutions or plasma // Transfusion. — 2008. — Vol. 48,
№ 5. — Р. 847–856.

Gyongyossy-Issa M. I. Glucose in platelet additive solutions:
to add or not to add? // Transfus. Apher. Sci. — 2011. — Vol. 44, № 3. — Р. 283–295.

Amorini A. M., Tuttobene M., Tomasello F. M. et al. Glucose
ameliorates the metabolic profi le and mitochondrial
function of platelet concentrates during storage in autologous
plasma // Blood Transfus. — 2013. — Vol. 11, № 1. — Р. 61–70.

Филина Н. Г., Иванчин В. А., Трофина Н. Ю. и др.
О качестве концентратов тромбоцитов // Трансфу-
зиология. — 2011. — Т. 12, № 4. — С. 32–37.

Варламова С. В., Петров М. М., Балакина Т. А. и др. Морфофункциональная оценка тромбоцитов, полученных
на сепараторах клеток крови // Гематология и трансфузиология. — 2006. — Т. 51, № 6. — С. 24–30.

Tynngård N., Trinks M., Berlin G. In vitro properties of
platelets stored in three diff erent additive solutions // Transfusion.
— 2012. — Vol. 52, № 5. — Р. 1003–1009.

УДК 616-005.1-08:616.151.5+612.115

Аннотация

Биографии авторов

Литература

Ключевые слова