Связь вязкости крови и ремоделирования сердечно-сосудистой системы при артериальной гипотензии у молодых женщин

УДК 616.12-008.331.4-055.2:616.12-008.331.1/-07:616.151.4

Аннотация

Цель исследования: изучить роль вязкости крови в ремоделировании сердечно-сосудистой системы при идиопати- ческой артериальной гипотензии (ИАГ) у молодых женщин (возраст 18–24 года).

Материалы и методы. Обследовано 29 женщин с ИАГ (систолическое артериальное давление — 90–98 мм рт. ст.) и 24 женщины с нормальным артериальным давлением (систолическое артериальное давление — 120–129 мм рт. ст). Выполнен сравнительный анализ корреляционных связей вязкости крови и параметров сердца и периферических сосудов. Для определения вязкости крови в различных участках сердечно-сосудистой системы применялась разра- ботанная авторами формула зависимости вязкости крови от линейной скорости кровотока.

Результаты. При гипотензии выявлены многочисленные отрицательные корреляционные связи вязкости крови в пе- риферических сосудах и клапанах сердца с их структурно-функциональными параметрами.

Заключение. Полученные результаты доказывают влияние вязкости крови на ремоделирование сердца и сосудов через механизм гипероксидазотемии и пойкилоцитоз эритроцитов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Dintenfass L. Hyperviscosity in Hypertension. Sydney: Pergam- on Press. 1981: 250 p.

2. Баев В.М., Шарапова Н.В. Вязкость крови как регулятор уров- ня артериального давления. Тромбоз, гемостаз и реология. 2011; 4: 10–4.

3. Sloop G.D., Weidman J.J., St Cyr J.A. e systemic vascular resis- tance response: a cardiovascular response modulating blood vis- cosity with implications for primary hypertension and certain ane- mias. er Adv Cardiovasc Dis. 2015; 9 (6): 403–11.

4. Шаманаев А.Ю., Алиев О.И., Анищенко А.М. и др. Cиндром повышенной вязкости крови у больных артериальной гипер- тензией и гемореологические эффекты антигипертензивных средств. Российский кардиологический журнал. 2016; 4: 97–102.

5. Banach M., Aronow W.S. Blood pressure j-curve: current con- cepts. Curr Hypertens Rep. 2012; 14 (6): 556–66.

6. Poortvliet R.K., Blom J.W., de Craen A.J. et al. Low blood pres- sure predicts increased mortality in very old age even without heart failure: the Leiden 85-plus Study. Eur J Heart Fail. 2013; 15 (5): 528–33. DOI: 10.1093/eurjhf/hfs203.

7. Owens P.E., Lyons S.P., O’Brien E.T. Arterial hypotension: preva- lence of low blood pressure in the general population using ambu- latory blood pressure monitoring. J Hum Hypertens. 2000; 14 (4): 243–7.

8. Атаян А.С., Фонякин А.В., Машин В.В. Идиопатическая арте- риальная гипотензия: неврологические нарушения, цере- бральная и центральная гемодинамика. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2011; 5 (2): 4–8.

9. Кудрявцева Е.Н. Особенности кардиальной и церебраль- ной гемодинамики, социально-психологической адаптации и качества жизни молодых женщин с идиопатической арте- риальной гипотензией: Автереф. дис. канд. мед. наук. Пермь. 2016: 18 с.

10. Самсонова О.А. Клиническая характеристика и структурно- функциональные параметры нарушений венозного кровоо- бращения нижних конечностей у молодых женщин с идио- патической артериальной гипотензией: Автореф. дис. канд. мед. наук. Пермь. 2017: 18 с.

11. Баев В.М., Самсонова О.А., Агафонова Т.Ю. и др. Хрониче- ские заболевания вен нижних конечностей снижают каче- ство жизни и работоспособность молодых женщин с идио- патической артериальной гипотензией. Практическая меди- цина. 2016; 3: 104–7.

12. Baev V.M., Koryukina I.P., Kudryavtseva E.N. et al. Cardiac hypot- rophy in young women with low blood pressure. Biology and Med- icine (Aligarh). 2014; 6 (1): 1–6.

13. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hyper- tension. e Task Force for the management of arterial hyper- tension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2013; 34: 2159–219.

14. Bull B.S., Chien S., Dormandy J.A. et al. Guidelines for mea- surement of blood viscosity and erythrocyte deformability. Clin Hemorheol Microcirc. 1986; 6 (5): 439–53.

15. Баев В.М., Шарапова Н.В., Шмелева С.А. Восстановление рео- логической функции крови у пациентов с внебольничной пневмонией на фоне артериальной гипертензии в процессе госпитальной терапии. Патологическая физиология и экспе- риментальная терапия. 2013; 2: 23–5.

1. Nemeth N., Soukup J., Menzel M. et al. Local and systemic hemorheological e ects of cerebral hyper- and hypoperfusion in a porcine model. Clin Hemorheol Microcirc. 2006; 35 (1–2): 59–65.

2. Martini J., Carpentier B., Negrete A.C. et al. Paradoxical hypo- tension following increased hematocrit and blood viscosity. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005; 289 (5): Н2136–43.

3. Martini J., Cabrales P., Tsai A.G., Intaglietta M. Mechanotrans- duction and the homeostatic signi cance of maintaining blood viscosity in hypotension, hypertension and haemorrhage. J Intern Med. 2006; 259 (4): 364–72.

4. Salazar Vázquez B.Y., Cabrales P., Tsai A.G. et al. Lowering of blood pressure by increasing hematocrit with non nitric oxide scaveng- ing red blood cells. Am J Respir Cell Mol Biol. 2008; 38 (2): 135–42.

5. Агафонова Т.Ю., Соснин Д.Ю., Падучева Д.Ю. Структур- но-функциональные особенности сердца и реологии крови у молодых женщин с идиопатической артериальной гипо- тензией. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2017; 16 (1): 21–6.

6. Сикорский А.В. Роль вазоактивных факторов эндотелия в развитии артериальной гипотензии у детей. Медицинский журнал. 2013; 3: 102–6.

7. Massion P.B., Feron O., Dessy C. et al. Nitric Oxide and Cardi- ac Function. Ten Years A er, and Continuing. Circ Res. 2003; 93: 388–98.

8. Буланова Е.Л., Драпкина О.М. Небиволол как индуктор син- теза оксида азота. Трудный пациент. 2014; 10 (12): 30–3.

9. MontielV.,GomezE.L.,BouzinC.etal.Geneticdeletionofaqua- porin-1 results in microcardia and low blood pressure in mouse with intact nitric oxide-dependent relaxation, but enhanced pros- tanoids-dependent relaxation. P ugers Arch. 2014; 2 (466): 237–51.