Использование высокогорного климата в терапии детей с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой в Киргизской Республике

УДК 616.411-053:616.155.294:615.834 + 616.5

Аннотация

Введение. Вопрос о дальнейшем совершенствовании базисной терапии идиопатической тромбоцитопенической пур- пуры (ИТП) по-прежнему широко обсуждается специалистами и является предметом оживленных дискуссий.

Цель исследования: изучить динамику геморрагического синдрома и количества тромбоцитов у детей с ИТП в процес- се высокогорной климатотерапии и оценить эффективность воздействия высокогорной гипоксии на течение болезни.

Материалы и методы. В исследование включено 24 ребенка с хронической ИТП в возрасте от 5 до 14 лет (средний возраст — 10,25 ± 1,43 года) с длительностью заболевания от 4 до 8 лет. Для лечения детей поднимали на высокогор- ную базу Туя-Ашу (перевал Туя-Ашу, 3200 м над уровнем моря). Продолжительность лечения в высокогорье состав- ляла 40 дней.

Результаты. К концу срока пребывания в горах значительно уменьшались проявления геморрагического синдро- ма, полностью купировался анемический синдром, количество тромбоцитов достоверно увеличивалось с минимума 22,1 × 109/л до максимума 108,4 × 109/л.

Заключение. Из 22 детей, получивших высокогорную климатотерапию, у 2 детей достигнута полная и у 15 — частич- ная ремиссия. У 4 детей улучшение клинико-гематологических показателей носило временный характер, и отсутствие эффекта зарегистрировано у 1 ребенка. Ремиссия достигнута у 77% больных детей.

ЛИТЕРАТУРА

1. Масчан А. А., Ковалёва Л. Г., Румянцев А. Г. Современные методы диагностики и лечения первичной иммунной тромбоцитопении (по итогам совещания совета экспертов). Вопросы гематологии и иммунологии в педиатрии. 2010; 9 (4): 5–14.

2. Provan D., Stasi R., Newland A. et al. International consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenic. Blood. 2010; 115 (2): 168–86.

3. Rodeghiero F., Stasi R., Gemsheiner T. et al. Standardization of terminology, definitions and outcome criteria in immune thrombocytopenic purpura of adults and children: report from international working group. Blood. 2009; 113 (11): 2386–93.

4. Имбах П. Диагноз и лечение хронической иммунной тромбоцитопенической пурпуры у детей. Гематология и трансфузиология. 1998; 3: 27–31.

5. Blanchette V., Bolton-Maggs P. Childhood immune thrombocytopenic purpura: diagnosis and management. Pediatr Clin N Am. 2008; 55: 393–420.

6. Маматов С. М. Изменения гематологических показателей у больных идиопатической тромбоцитопенической пурпу- рой в условиях воздействия высокогорья. IX Международная конференция молодых ученых: тезисы докладов. Санкт- Петербург. 1998: 273–82.

7. Махмануров А. А., Маматов С. М. Первичный гемостаз у больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой в про- цессе горноклиматического лечения. Сборник статей меди- цинского факультета КРСУ. Бишкек. 2003: 250–5.