Избирательный подход к заготовке гемокомпонентов с учетом особенностей системы гемостаза у доноров

УДК 618.2/7:616-005.1-08:616.38/39(5753)

  • Азмиддин Файзуллоевич Кубиддинов ГУ «РНЦК» МЗСЗН РТ
  • Д. С. Саидов ГУ «РНЦК» МЗСЗН РТ
  • М. З. Тагожонов ГРД No 3
  • А. А. Одинаев ГУ «РНЦК» МЗСЗН РТ
  • З. Ф. Тагожонов ТНУ
  • Л. Н. Мадмаров ГУ «РНЦК» МЗСЗН РТ
Ключевые слова: трансфузия, гемостаз, коагулопатия, доноры

Аннотация

Цель исследования: изучение параметров гемостаза у доноров для оптимизации использования компонентов кро- ви у пациентов с нарушениями свертывания крови.

Материалы и методы. Проанализированы результаты коагулологического исследования крови у 200 доноров. Кон- трольную группу составили 50 человек — здоровые люди (добровольцы), не доноры в возрасте от 20 до 60 лет. Из- меряли: время свертывание крови по Ли-Уайту, активированное частичное тромбопластиновое время, международ- ное нормализованное отношение, агрегацию тромбоцитов, антитромбин III (АТ-III), содержание фибриногена по Клаусу, фактор фон Виллебранда (ФВ), активность фактора VIII. Рассчитывали среднюю арифметическую и среднюю ошибку средней арифметической (М ± m), для оценки значимости различий средних величин использовали t-критерий Стью- дента, различия считали статистически значимыми при р < 0,05.

Результаты. Оценка показателей гемостаза показала как развитие у доноров склонности к гиперкоагуляции, так и компенсаторную активацию антикоагулянтной системы. В зависимости от возраста и количества кровосдач агре- гация тромбоцитов, АТ-III, содержание фибриногена, активность ФВ и фактора VIII в заготовленных компонентах кро- ви получаются различными.

Заключение. Трансфузионная терапия коагулопатий может быть оптимизирована за счет применения компонентов крови, целенаправленно заготовленных с учетом характера нарушений свертывания крови у реципиента.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Базарный В. В., Гаренских Н. В., Алтухова Л. В. и др. Морфо- функциональная характеристика тромбоцитов у доноров крови. II Евразийский конгресс «Актуальные вопросы раз- вития безвозмездного донорства крови»: тезисы докладов. Санкт-Петербург. 2016: 3–4.

  2. Отчет форма 39 за период 2011–2016 г. ГУ «РНЦК» МЗСЗН Республики Таджикистан. Душанбе. 2017: 106 с.

  3. Guidelines for the Blood Transfusion Services in the United King- dom. Chapter 7: Specifications for Blood Components. 8th ed. 2013 (Suppl). URL: http://www. transfusionguidelines. org/red- book/chapter-7-specifications-for-blood-components/7–18-cryo- precipitate-pooled-leucocyte-depleted. [Accessed: 19.05.2018.]

  4. Руководство по клиническому применению донорской крови, ее компонентов. Душанбе: Мир полиграфии. 2017: 298 с.

  5. Стандарты качества в службе крови». Протокол No 2 от 26.11.2010 года. Душанбе. 2011: 132 с.

  6. Кузьмина Т. В., Пучкова З. В., Морозова А. И. Маркеры гемо- стаза у первичных доноров Среднего Урала. Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы трансфузиологии и клинической медицины»: тезисы докла- дов. Киров. 2008: 40–1.

  7. Толстая Т. Н., Прищеп С. Г. Агрегационная способность тром- боцитов и реологических свойств крови у здоровых людей молодого и среднего возраста. Тромбоз, гемостаз и реоло- гия. 2002; 1: 134–7.

  8. Фирсов Н. Н., Бьелле З. А., Коротаева Т. В. Влияние пола, воз- раста, концентрации иммуноглобулинов и фибриногена крови на показатели агрегации эритроцитов у здоровых доноров при нативном и стандартном гематокрите. Стандартизация пока- зателей. Тромбоз, гемостаз и реология. 2000; 2: 3–35.

  9. Ващенкo В. И., Вильянинов В. Н., Павлова Е. А. и др. Показа- тели системы гемостаза и морфологического состава крови у доноров клеток крови при изменении солнечной актив- ности в течение года. Вестник гематологии. 2013; 2: 70–74.

  1. Иванов Е. И. Руководство по гемостазиологии. Минск: Бела- русь. 1991: 303 с.

  2. Козяева Е. А., Куликов В. Ю. Влияние условий ослабленно- го геомагнитного поля на активность плазменных факторов свертывания крови у практически здоровых доноров. Меж- дународный симпозиум «Гелиогеофизические факторы и здо- ровье человека»: тезисы докладов. Новосибирск. 2005.

  3. Кузник Б. И. Клеточные и молекулярные механизмы регуля- ции системы гемостаза в норме и патологии: монография. Чита: Экспресс-издательство. 2010: 832 с.

  4. Ройтман Е. В. Know-how лабораторной диагностики состо- яния системы свертывания крови. РЖДГиО. 2015; 1: 27–35.

  5. Резяпова Н. Х., Крюков Н. Н., Киселева Г. Н. Фактор фон Вил- лебранда и толщина комплекса сонных артерий у больных артериальной гипертензией. Казанский медицинский жур- нал. 2010; 91 (4): 442–44.

  6. Maclean P. S., Tait R. C. Hereditary and acquired antithrombin deficiency: epidemiology, pathogenesis and treatment options. Drugs. 2007; 67 (10): 1429–40.

  7. Callum J. L, Karkouti K., Lin Y. Cryoprecipitate: the current state of knowledge. Transfus Med Rev. 2009; 23 (3): 177–88.

Биографии авторов

Азмиддин Файзуллоевич Кубиддинов , ГУ «РНЦК» МЗСЗН РТ

Кубиддинов Азмиддин Файзуллоевич — врач-трансфузиолог, ГУ «РНЦК» МЗСЗН РТ. Адрес: пр. М. Тунсунзаде, 16, Душанбе, Таджикистан, 734025. Е-mail: azmidd.87@mail. ru.

Д. С. Саидов , ГУ «РНЦК» МЗСЗН РТ

Саидов Д. С. — врач-трансфузиолог, генеральный директор ГУ «РНЦК» МЗСЗН РТ. Адрес: пр. М. Тунсунзаде, 16, Душанбе, Таджикистан, 734025.

М. З. Тагожонов , ГРД No 3

Тагожонов М. З. — анестезиолог-реаниматолог ГРД No 3. Адрес: пр. Со- мони, 93, Душанбе, Таджикистан, 734064.

А. А. Одинаев , ГУ «РНЦК» МЗСЗН РТ

Одинаев А. А. — к. м. н., врач-трансфузиолог, ГУ «РНЦК» МЗСЗН РТ. Адрес: пр. М. Тунсунзаде, 16, Душанбе, Таджикистан, 734025.

З. Ф. Тагожонов , ТНУ

Тагожонов З. Ф. — к. м. н., ассистент кафедры терапии медицинского фа- культета ТНУ. Адрес: пр. Рудаки, 17, Душанбе, Таджикистан, 734025.

Л. Н. Мадмаров , ГУ «РНЦК» МЗСЗН РТ

Мадмаров Л. М. — директор областного филиала ГУ «РНЦК» МЗСЗН РТ, г. Бохтар Хатлонской области, Таджикистан.

Ключевые слова

трансфузия, гемостаз, коагулопатия, доноры

Опубликован
2018-09-09
Раздел
Оригинальные исследования