Гемореология ишемического инсульта (обзор литературы)

УДК 616.8-005.8+616.151

  • Елена Евгеньевна Биткова ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»; Россия, 129090 Москва, Большая Сухаревская пл., 3 https://orcid.org/0000-0001-6066-830X
Ключевые слова: ишемический инсульт, гемореология, деформируемость эритроцитов

Аннотация

Нарастающая распространенность ишемического инсульта (ИИ) ставит перед исследователями новые задачи в обеспече- нии прогнозирования и диагностики. Одной из альтернатив традиционным методам диагностики ИИ является геморео- логия. Это относительно недорогие методы в применении, не требующие дорогостоящих расходных материалов. В русско- язычной литературе методам гемореологии уделено мало внимания. В статье представлен подробный обзор публикаций по гемореологии ИИ. Освещены работы по характеристике реологических нарушений, встречающихся у пациентов с це- ребральной ишемией, с рентгенологическими признаками патологии церебральных сосудов. Приведены данные о пока- зателях ухудшения текучести крови, включающие повышение вязкости плазмы, нарушение деформируемости и агрегации эритроцитов, которые наблюдается задолго до манифестации ИИ, а также являются факторами риска развития стойкого неврологического ухудшения во время госпитализации после острого ИИ и увеличения срока госпитализации. Очерчен круг клинических ситуаций ИИ, в которых реологические методы получили применение при оценке эффективности тера- певтических стратегий (тромболизиса, гемодилюции, афереза, медикаментозной коррекции).

ЛИТЕРАТУРА

  1. Alkuraishy H.M., Al-Gareeb A.I., Albuhadilly A.K. Vinpocetine and pyritinol: a new model for blood rheological modulation in cerebrovascular disorders — a randomized controlled clinical study. Biomed Res Int. 2014;2014:324307. DOI: 10.1155/2014/324307.

  2. Forconi S., Turchetti V., Cappelli R. et al. Haemorheological dis- turbances and possibility of their correction in cerebrovascular diseases. J Mal Vasc. 1999;24(2):110–6.

  3. Caimi G., Canino B., Lo Presti R. et al. Clinical conditions responsi- ble for hyperviscosity and skin ulcers complications. Clin Hemorheol Microcirc. 2017;67(1):25–34. DOI: 10.3233/CH-160218.

  4. Baskurt O.K., Meiselman H.J. Iatrogenic hyperviscosity and thrombosis. Semin Thromb Hemost. 2012;38(8):854–64. DOI: 10.1055/s-0032–1325616.

  5. Jeong S.K., Cho Y.I., Duey M, Rosenson R.S. Cardiovascular risks of anemia correction with erythrocyte stimulating agents: should blood viscosity be monitored for risk assessment? Cardiovasc Drugs Ther. 2010;24(2):151–60. DOI: 10.1007/s10557-010-6239-7.

  6. Ernst E., Matrai A., Marshall M. Blood rheology in patients with transient ischemic attacks. Stroke. 1988;19(5):634–6. DOI: 10.1161/01.str.19.5.634.

  7. Velcheva I., Antonova N., Titianova E. et al. Hemorheological disturbances in cerebrovascular diseases. Clin Hemorheol Micro- circ. 2008;39(1–4):391–6.

  8. Noh H.J., Seo S.W., Jeong Y. et al. Blood viscosity in subcortical vascular mild cognitive impairment with versus without cerebral amyloid burden. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014;23(5):958–66. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2013.08.004.

  9. Bernáth I., McNamara P., Szternák N., et al. Hyperviscosity as a pos- sible cause of positive acoustic evoked potential findings in pa- tients with sleep apnea: a dual electrophysiological and hemorhe- ological study. Sleep Med. 2009;10(3):361–7. DOI: 10.1016/j. sleep. 2008.03.012.

  10. Тихомирова И.А., Михайлова С.Г., Лыченко С.В., Осля- кова А.О. Оценка состояния микроциркуляции при наруше- ниях мозгового кровообращения по данным лазерной доппле- ровской флоурометрии и гемореологическим показателям. Физиология человека. 2012;38(1):69–76.

  11. Tikhomirova I.A., Oslyakova A.O., Mikhailova S.G. Microcircula- tion and blood rheology in patients with cerebrovascular disorders. Clin Hemorheol Microcirc. 2011;49(1–4):295–305. DOI: 10.3233/ CH-2011–1480.

12. Furukawa K., Abumiya T., Sakai K. et al. Increased blood viscosity in ischemic stroke patients with small artery occlusion measured by an electromagnetic spinning sphere viscometer. J Stroke Cere- brovasc Dis. 2016;25(11):2762–9. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebro- vasdis.2016.07.031.

13. Li R.Y., Cao Z.G., Li Y., Wang R.T. Increased whole blood viscos- ity is associated with silent cerebral infarction. Clin Hemorheol Mi- crocirc. 2015;59(4):301–7. DOI: 10.3233/CH-131760.

14. Lin L.C., Lee T.H., Chang C.H. et al. Predictors of clinical deterio- ration during hospitalization following acute ischemic stroke. Eur Neurol. 2012;67(3):186–92. DOI: 10.1159/000334723.

15. Totsimon K., Nagy A., Sandor B. et al. Hemorheological alterations in carotid artery stenosis. Clin Hemorheol Microcirc. 2016;64(1):55– 63. DOI: 10.3233/CH-162043.

16. Chang T.S., Jensen M.B. Hemodilution for acute ischemic stroke. Stroke. 2015;46(1): e4–5. DOI: 10.1161/STROKEAHA.114.007365. 17. Mücke S., Grotemeyer K.H., Stahlhut L. et al. The influence of fluid intake on stroke recurrence — a prospective study. J Neurol

Sci. 2012;315(1–2):82–5. DOI: 10.1016/j.jns.2011.11.024.
18. Bahouth M.N., Bahrainwala Z., Hillis A.E., Gottesman R.F. De- hydration status is associated with more severe hemispatial ne- glect after stroke. Neurologist. 2016;21(6):101–5. DOI: 10.1097/

NRL.0000000000000101.
19. Bahouth M.N., Gaddis A., Hillis A.E., Gottesman R.F. Pilot study

of volume contracted state and hospital outcome after stroke. Neurol

Clin Pract. 2018;8(1):21–6. DOI: 10.1212/CPJ.0000000000000419. 20. Zoraster R.M., Rison R.A. Acute embolic cerebral ischemia as an initial presentation of polycythemia vera: a case report. J Med Case

Rep. 2013;7:131. DOI: 10.1186/1752-1947-7-131.
21. Ong E., Barraco F., Nighoghossian N. et al. Cerebrovascular events as presenting manifestations of myeloproliferative neoplasm. Rev Neu- rol (Paris). 2016;172(11):703–8. DOI: 10.1016/j.neurol. 2016.09.010. 22. Szapary L., Horvath B., Marton Z. et al. Hemorheological dis- turbances in patients with chronic cerebrovascular diseases. Clin

Hemorheol Microcirc. 2004;31(1):1–9.
23. Soinne L., Saimanen E., Malmberg-Céder K. et al. Associa-

tion of the fibrinolytic system and hemorheology with symp- toms in patients with carotid occlusive disease. Cerebrovasc Dis. 2005;20(3):172–9. DOI: 10.1159/000087201.

24. Diamond P.T., Gale S.D., Evans B.A. Relationship of initial he- matocrit level to discharge destination and resource utiliza- tion after ischemic stroke: a pilot study. Arch Phys Med Reha- bil. 2003;84(7):964–67.

  1. Barlas R.S., Honney K., Loke Y.K. et al. Impact of hemoglo- bin levels and anemia on mortality in acute stroke: analysis of UK Regional Registry Data, systematic review, and meta‐anal- ysis. J Am Heart Assoc. 2016;5(8). pii: e003019. DOI: 10.1161/ JAHA.115.003019.

  2. Velcheva I., Titianova E., Antonova N. Evaluation of the hemorheo- logical and neurosonographic relationship in patients with cerebro- vascular diseases. Clin Hemorheol Microcirc. 2004;30(3–4):373–80.

  3. Velcheva I., Titianova E., Antonova N. Influence of hemorheo- logical parameters and mean blood pressure on carotid blood flow asymmetry in patients with chronic unilateral cerebral in- farctions. Clin Hemorheol Microcirc. 2010;45(2–4):239–44. DOI: 10.3233/CH-2010–1301.

  4. Allport L.E., Parsons M.W., Butcher K.S. et al. Elevated hema- tocrit is associated with reduced reperfusion and tissue survival in acute stroke. Neurology. 2005;65(9):1382–7. DOI: 10.1212/01. wnl. 0000183057.96792.a8.

  5. Panwar B., Judd S.E., Warnock D.G. et al. Hemoglobin concentra- tion and risk of incident stroke in community-living adults. Stroke. 2016;47(8):2017–24. DOI: 10.1161/STROKEAHA.116.013077.

  6. Chou P.H., Lin C.H., Loh E.W. et al. Panic disorder and risk of stroke: a population-based study. Psychosomatics. 2012;53(5):463– 9. DOI:10.1016/j.psym.2012.03.007.

  7. Le Melledo J.M., Perez-Parada J., Morrow J. et al. Pentagas- trin-induced hemoconcentration in healthy volunteers and patients with panic disorder: effect of pretreatment with ethi- nyl estradiol. J Psychopharmacol. 2011;25(1):71–7. DOI: 10.1177/0269881109106922.

  8. Késmárky G., Kenyeres P., Rábai M., Tóth K. Plasmaviscosity: a for- gotten variable. Clin Hemorheol Microcirc. 2008;39(1–4):243–46.

  9. Kwaan H.C. Role of plasma proteins in whole blood viscosity:

    a brief clinical review. Clin Hemorheol Microcirc. 2010;44(3):167–

    76. DOI: 10.3233/CH-2010–1271.

  10. Rosencranz R., Bogen S.A. Clinical laboratory measurement of se-

    rum, plasma, and blood viscosity. Am J Clin Pathol. 2006;125(Suppl):

    S78–86. DOI: 10.1309/FFF7U8RRPK26VAPY.

  11. Pongrácz E., Andrikovics H., Bernát I.S., Nagy Z. Connection

    between genetically determined blood coagulation factors and

    haemorheology. Clin Hemorheol Microcirc. 2008;39(1–4):333–41.

  12. Grotemeyer K.C., Kaiser R., Grotemeyer K.H., Husstedt I.W. As- sociation of elevated plasma viscosity with small vessel occlusion in ischemic cerebral disease. Thromb Res. 2014;133(1):96–100.

    DOI: 10.1016/j.thromres.2013.10.028.

  13. Inokuchi R., Matsumoto A., Azihara R. et al. Hypertriglycer-

    idemia as a possible cause of coma: a case report. J Med Case

    Rep. 2012;6:412. DOI: 10.1186/1752-1947-6-412.

  14. Velcheva I., Nikolova G. Hemorheological disturbances and cog- nitive function in patients with cerebrovascular disease. Clin

    Hemorheol Microcirc. 2008;39(1–4):397–402.

  15. Aras S., Tek I., Varli M. et al. Plasma viscosity: is a biomarker for

    the differential diagnosis of Alzheimer’s disease and vascular de- mentia? Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2013;28(1):62–8. DOI:10.1177/1533317512467682.

  16. Hao Z., Liu M., Counsell C. et al. Fibrinogen depleting agents for acute ischaemic stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(3): CD000091. DOI: 10.1002/14651858.CD000091.pub2.

  17. Miller J.B., Lewandowski C., Wira C.R. et al. Volume of plasma expansion and functional outcomes in stroke. Neurocrit Care. 2017;26(2):191–5. DOI: 10.1007/s12028-016-0316-0.

  18. Kuhn V., Diederich L., Keller T.C.S. et al. Red blood cell function and dysfunction: redox regulation, nitric oxide metabolism, ane- mia. Antioxid Redox Signal. 2017;26(13):718–42. DOI: 10.1089/ ars.2016.6954.

  19. Odashiro K., Saito K., Arita T. et al. Impaired deformability of cir- culating erythrocytes obtained from nondiabetic hypertensive pa- tients: investigation by a nickel mesh filtration technique. Clin Hy- pertens. 2015;21:17. DOI: 10.1186/s40885-015-0030-9.

  20. Vayá A., Hernández V., Rivera L. et al. Red blood cell distribu- tion width in patients with cryptogenic stroke. Clin Appl Thromb Hemost. 2015;21(3):241–5. DOI: 10.1177/1076029614547262.

45. Reggiori G., Occhipinti G., De Gasperi A. et al. Early alterations of red blood cell rheology in critically ill patients. Crit Care Med. 2009;37(12):3041–6. DOI: 10.1097/CCM.0b013e3181b02b3f.

46. Lo Presti R., Caracciolo C., Montana M. et al. Erythrocyte de- formability evaluated by laser diffractometry in polycythemia vera. Clin Hemorheol Microcirc. 2012;50(3):189–92. DOI: 10.3233/ CH-2010–1422.

47. Bush A.M., Borzage M.T., Choi S. et al. Determinants of rest- ing cerebral blood flow in sickle cell disease. Am J Hematol. 2016;91(9):912–7. DOI: 10.1002/ajh.24441.

48. Borzage M.T., Bush A.M., Choi S. et al. Predictors of cerebral blood flow in patients with and without anemia. J Appl Physiol (1985). 2016;120(8):976–81. DOI: 10.1152/japplphysiol. 00994.2015.

49. Сквopцoвa В.И., Шерстнев В.В., Константинова Н.А. и др. Участие аутоиммунных механизмов в развитии ишемического повреждения головного мозга. Журнал неврологии и психиа- трии им. C.C. Корсакова. 2005;105(8):36–40.

50. Østergaard L., Engedal T.S., Moreton F. et al. Cerebral small vessel disease: capillary pathways to stroke and cognitive de- cline. J Cereb Blood Flow Metab. 2016;36(2):302–25. DOI: 10.1177/0271678X15606723.

51. Mury P., Faes C., Millon A. et al. Higher daily physical activity level is associated with lower RBC aggregation in carotid artery disease patients at high risk of stroke. Front Physiol. 2017;8:1043. DOI: 10.3389/fphys.2017.01043.

52. Заболотских И.Б., Киров М.Ю., Афончиков В.С. и др. Пери- операционное ведение пациентов, получающих длительную антитромботическую терапию. Клинические рекомендации Федерации анестезиологов и реаниматологов России. Вест- ник интенсивной терапии имени А .И. Салтанова. 2019;(1):7– 19. DOI: 10.21320/1818–474X-2019-1-7-19.

53. Yu S.J., Buerck J.P., O’Rear E.A., Whitsett T.L. Possible erythro- cyte contributions to and exacerbation of the post-thrombolytic no-reflow phenomenon. Biorheology. 2018;54(2–4):81–93. DOI: 10.3233/BIR-17144.

54. Ованесян И.Г. Прогностическая значимость показателей агрегации тромбоцитов и интерлейкина-1β в остром пери- оде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиа- трии им. C.C. Корсакова. 2017;117(12–2):34–7.

55. Inenaga C., Hokamura K., Nakano K. et al. Potential new risk factor for stroke: streptococcus mutans with collagen-binding protein. World Neurosurg. 2018;113:e77–81. DOI: 10.1016/j. wneu.2018.01.158.

56. Pikija S., Magdic J., Lukic A. et al. Antiplatelet usage impacts clot density in acute anterior circulation ischemic stroke. Int J Mol Sci. 2016;17(9). pii: E1382. DOI: 10.3390/ijms17091382.

57. Vasudeva K., Chaurasia P., Singh S., Munshi A. Genetic signa- tures in ischemic stroke: focus on aspirin resistance. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2017;16(9):974–82. DOI: 10.2174/1871527 316666171002115633.

58. Rosafio F., Lelli N., Mimmi S. et al. Platelet function testing in pa- tients with acute ischemic stroke: an observational study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017;26(8):1864–73. DOI: 10.1016/j.jstrokecere- brovasdis.2017.04.023.

59. Staszewski J., Piusińska-Macoch R., Skrobowska E. et al. Aspirin resistance: risk factors and prognostic significance in patients with cerebral small vessel disease. Ann Clin Lab Sci. 2018;48(1):45–54.

60. Meinshausen M., Rieckert A., Renom-Guiteras A. et al. Effective- ness and patient safety of platelet aggregation inhibitors in the prevention of cardiovascular disease and ischemic stroke in older adults — a systematic review. BMC Geriatr. 2017;17(Suppl 1):225. DOI: 10.1186/s12877-017-0572-7.

61. Nakase T., Moroi J., Ishikawa T. Anti-inflammatory and antiplate- let effects of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in acute phase of ischemic stroke patients. Clin Transl Med. 2018;7(1):2. DOI: 10.1186/s40169-017-0179-9.

62. Mas J.L., Derumeaux G., Guillon B. et al. Patent foramen ovale closure or anticoagulation vs. antiplatelets after stroke. N Engl J Med. 2017;377(11):1011–21. DOI: 10.1056/NEJMoa1705915.

 

Биография автора

Елена Евгеньевна Биткова , ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»; Россия, 129090 Москва, Большая Сухаревская пл., 3

Биткова Елена Евгеньевна — к. м. н., старший научный сотруд- ник лаборатории биотехнологий и трансфузиологии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ». E-mail: elenbitkova@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6066-830X.

Ключевые слова

ишемический инсульт, гемореология, деформируемость эритроцитов

Опубликован
2020-03-02