Влияние параметров заместительной почечной терапии на агрегационную активность тромбоцитов

УДК 616.61-008.64

Аннотация

Цель исследования: оценить влияние параметров заместительной почечной терапии (ЗПТ) на агрегационную активность тромбоцитов у пациентов с хронической болезнью почек (ХБН).

Материалы и методы. Было выполнено 25 процедур гемодиализа (ГД) и 10 процедур гемодиафильтрации (ГДФ) 35 больным с ХБП. Изучали динамику агрегационной активности тромбоцитов до и после экстракорпоральных процедур.

Результаты. После процедуры ГД агрегация тромбоцитов снижалась, а после процедуры ГДФ нарастала, не выходя за пределы нормальных значений. Параметры процедур ЗПТ на агрегацию тромбоцитов значимого влияния не оказывали.

Заключение. Разовая процедура ЗПТ протяженностью не более 4 ч, проводимая с учетом всех современных требований к диализной терапии, не оказывает негативного влияния на функциональную активность тромбоцитов. Процедура ГДФ приводит к непринципиальному росту агрегационной активности тромбоцитов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Шитикова А.С. Тромбоцитарный гемостаз. СПб.: Изд-во СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова, 2000. 222 с.
2. Кузник Б.И., Стуров В.Г., Левшин Н.Ю. и др. Геморрагические и тромботические заболевания и синдромы у детей и подростков. Новосибирск: Наука, 2018. 524 с.
3. Руководство по диализу. Под ред. Дж.Т. Даугирдас, П.Дж. Блейк, Т.С. Инг: 3-е изд.; пер. с англ. под ред. А.Ю. Денисова и В.Ю. Шило. 3-е изд. М.: Центр диализа; Тверь: Триада, 2003. 744 с.
4. Мамаев А.Н., Кудлай Д.А. Визуализация данных в презентациях, отчетах и исследованиях: пособие. М.: Практическая медицина, 2011. 39 с.
5. Бедило Н.В., Воробьева Н.А., Зеленин К.Н. Агрегационная функция тромбоцитов у пациентов с хронической болезнью почек — связь с биохимическими и гемостазиологи ческими показателями. Клиническая лабораторная диагностика. 2012;(11):27–30.

6. Соколов Е.И., Метельская В.А., Перова Н.В. и др. Взаимосвязь агрегации тромбоцитов с дислипопротеидемиями и полиненасыщенными жирными кислотами. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006;(5):87–93.

7. Альфонсова Е.В., Кузник Б.И. Влияние метаболического ацидоза на состояние сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, свертывания крови и фибринолиз. Современные проблемы науки и образования. 2014;(6):1156.

8. Харламова У.В., Ильичева О.Е. Показатели гемостаза у больных с гипергомоцистеинемией на гемодиализе. Бюллетень сибирской медицины. 2011;10(1):127–31.

9. Бабаев Ф.Г., Гусейнов Х.М. Состояние системы гемостаза у больных хронической болезнью почек, находящихся на программном гемодиализе. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2015;(4):84–7.

10. Васильев С.А., Соколова Е.А., Мигунов В.Н. и др. Оценка степени агрегации тромбоцитов человека при воздействии препаратов альбумина и внутривенного иммуноглобулина. Трансфузиология. 2009;10(1–2):18–9.

11. Лозникова С.Ж., Суходола А.А., Шчарбина Н.Ю., Шчарбин Д.Г. Влияние магния, ацетилсалициловой кислоты и эмоксипина на агрегацию тромбоцитов. Биофизика. 2014;59(6):1108–12.

12. Готье С.В., Хомяков С.М. Планирование объемов финансирования на заместительную почечную терапию (гемодиализ и трансплантация почки). Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2017;19(5):19–20.

13. Томилина Н.А., Андрусев А.М., Перегудова Н.Г., Шинкарев Н.Г. Заместительная терапия терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 2010– 2015 гг. Нефрология и диализ. 2017; приложение к 19(4):2–94. DOI: 10.28996/1680-4422-2017-4-1–95.

14. Калиев А.А., Жакиев Б.С., Султангереев Е.Б. и др. Результаты трансплантации почек в Актюбинской области Казахстана. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018;20(1–2):66–9. DOI: 10.15825/1995-1191-2018-1-66-69.

15. Рыбакова О.Б. Сравнительная эффективность гемодиализа и гемодиафильтрации в лечении терминальной хронической почечной недостаточности: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2005. 26 с.

16. Муравлёва Л.Е., Молотов-Лучанский В.Б., Клюев Д.А. и др. Нарушение системы регуляции агрегационного состояния крови при хронической болезни почек. Современные проблемы науки и образования. 2014;(6):1073.

17. Строков А.Г., Поз Я.Л. Антикоагуляция при заместительной почечной терапии: классические подходы и новые возможности. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2010;12(4):80–5. DOI: 10.15825/1995-1191-2010-4-80-85.

18. Horcher A., Zekorn T., Siebers U. et al. Transplantation of microencapsulated islets in rats: evidence for induction of fibrotic overgrowth by islet alloantigens released from microcapsules. Transplant Proc. 1994;26(2):784–6.

19. Membranes for the Life Sciences. Eds. Peinemann K. V., Nunes S.P. Weinheim, Germany: Wiley-VCH Verlag GmbH, 2007. 343 p.

20. Ахматов В.Ю. Свободно-радикальное окисление, дисфункция и дизрегуляция клеток крови у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе: Автореф. дис. канд. мед. наук. Челябинск, 2008. 23 c. Режим доступа: https://new-disser.ru/_avtoreferats/01004067732.pdf.

21. Власова Е.А., Василенко И.А., Самойленко В.В., Суслов В.П. Влияние нефракционированного и низкомолекулярного гепаринов на сосудистый эндотелий и тромбоциты у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе. Нефрология и диализ. 2011;13(4):403–8.

22. Зеленин К.Н., Есаян А.М., Румянцев А.Ш. Агрегация тромбоцитов у больных на программном гемодиализе. Нефрология. 2017;21(4):79–83. DOI: 10.24884/1561-6274-2017-21-4-79-83.