Влияние параметров заместительной почечной терапии на агрегационную активность тромбоцитов

УДК 616.61-008.64

  • Т. В. Марченко ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»; Россия, 119991 Москва, Абрикосовский пер., 2 https://orcid.org/0000-0003-1487-2937
  • А. В. Гончарова ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»; Россия, 119991 Москва, Абрикосовский пер., 2
  • Ирина Николаевна Соловьева ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»; Россия, 119991 Москва, Абрикосовский пер., 2 https://orcid.org/0000-0002-2282-4735
  • Е. О. Марченко ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»; Россия, 119991 Москва, Абрикосовский пер., 2 https://orcid.org/0000-0001-6059-8161
  • А. М. Исаева ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»; Россия, 119991 Москва, Абрикосовский пер., 2 https://orcid.org/0000-0003-0596-8814
Ключевые слова: заместительная почечная терапия, гемодиализ, гемодиафильтрация, тромбоцитарный гемостаз, агрегационная активность тромбоцитов

Аннотация

Цель исследования: оценить влияние параметров заместительной почечной терапии (ЗПТ) на агрегационную активность тромбоцитов у пациентов с хронической болезнью почек (ХБН).

Материалы и методы. Было выполнено 25 процедур гемодиализа (ГД) и 10 процедур гемодиафильтрации (ГДФ) 35 больным с ХБП. Изучали динамику агрегационной активности тромбоцитов до и после экстракорпоральных процедур.

Результаты. После процедуры ГД агрегация тромбоцитов снижалась, а после процедуры ГДФ нарастала, не выходя за пределы нормальных значений. Параметры процедур ЗПТ на агрегацию тромбоцитов значимого влияния не оказывали.

Заключение. Разовая процедура ЗПТ протяженностью не более 4 ч, проводимая с учетом всех современных требований к диализной терапии, не оказывает негативного влияния на функциональную активность тромбоцитов. Процедура ГДФ приводит к непринципиальному росту агрегационной активности тромбоцитов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Шитикова А.С. Тромбоцитарный гемостаз. СПб.: Изд-во СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова, 2000. 222 с.

2. Кузник Б.И., Стуров В.Г., Левшин Н.Ю. и др. Геморрагические и тромботические заболевания и синдромы у детей и под- ростков. Новосибирск: Наука, 2018. 524 с.

3. Руководствоподиализу.Подред.Дж.Т.Даугирдас,П.Дж.Блейк, Т.С. Инг: 3-е изд.; пер. с англ. под ред. А.Ю. Денисова и В.Ю. Шило. 3-е изд. М.: Центр диализа; Тверь: Триада, 2003. 744 с.

4. Мамаев А.Н., Кудлай Д.А. Визуализация данных в презента- циях, отчетах и исследованиях: пособие. М.: Практическая медицина, 2011. 39 с.

5. Бедило Н.В., Воробьева Н.А., Зеленин К.Н. Агрегационная функция тромбоцитов у пациентов с хронической болез- нью почек — связь с биохимическими и гемостазиологи

ческими показателями. Клиническая лабораторная диагно-

стика. 2012;(11):27–30.

  1. Соколов Е.И., Метельская В.А., Перова Н.В. и др. Взаимосвязь

    агрегации тромбоцитов с дислипопротеидемиями и полине- насыщенными жирными кислотами. Кардиоваскулярная те- рапия и профилактика. 2006;(5):87–93.

  2. Альфонсова Е.В., Кузник Б.И. Влияние метаболического аци- доза на состояние сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, свертывания крови и фибринолиз. Современные проблемы науки и образования. 2014;(6):1156.

  3. Харламова У.В., Ильичева О.Е. Показатели гемостаза у боль- ных с гипергомоцистеинемией на гемодиализе. Бюллетень сибирской медицины. 2011;10(1):127–31.

  4. Бабаев Ф.Г., Гусейнов Х.М. Состояние системы гемостаза у больных хронической болезнью почек, находящихся на программном гемодиализе. Вестник Российской военно-ме- дицинской академии. 2015;(4):84–7.

  5. Васильев С.А., Соколова Е.А., Мигунов В.Н. и др. Оценка сте- пени агрегации тромбоцитов человека при воздействии препаратов альбумина и внутривенного иммуноглобулина. Трансфузиология. 2009;10(1–2):18–9.

  6. ЛозниковаС.Ж., СуходолаА.А., ШчарбинаН.Ю., Шчар- бин Д.Г. Влияние магния, ацетилсалициловой кислоты и эмоксипина на агрегацию тромбоцитов. Биофизика. 2014;59(6):1108–12.

  7. Готье С.В., Хомяков С.М. Планирование объемов финансиро- вания на заместительную почечную терапию (гемодиализ и трансплантация почки). Вестник трансплантологии и ис- кусственных органов. 2017;19(5):19–20.

  8. Томилина Н.А., Андрусев А.М., Перегудова Н.Г., Шинка- рев Н.Г. Заместительная терапия терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 2010– 2015 гг. Нефрология и диализ. 2017; приложение к 19(4):2–94. DOI: 10.28996/1680-4422-2017-4Suppl-1–95.

  9. Калиев А.А., Жакиев Б.С., Султангереев Е.Б. и др. Резуль- таты трансплантации почек в Актюбинской области Казах- стана. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018;20(1–2):66–9. DOI: 10.15825/1995-1191-2018-1-66-69.

  10. Рыбакова О.Б. Сравнительная эффективность гемодиализа и гемодиафильтрации в лечении терминальной хрониче- ской почечной недостаточности: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2005. 26 с.

  11. Муравлёва Л.Е., Молотов-Лучанский В.Б., Клюев Д.А. и др. Нарушение системы регуляции агрегационного состояния крови при хронической болезни почек. Современные про- блемы науки и образования. 2014;(6):1073.

  12. Строков А.Г., Поз Я.Л. Антикоагуляция при заместительной почечной терапии: классические подходы и новые возмож- ности. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2010;12(4):80–5. DOI: 10.15825/1995-1191-2010-4-80-85.

  13. Horcher A., Zekorn T., Siebers U. et al. Transplantation of micro- encapsulated islets in rats: evidence for induction of fibrotic over- growth by islet alloantigens released from microcapsules. Trans- plant Proc. 1994;26(2):784–6.

  14. Membranes for the Life Sciences. Eds. Peinemann K. V., Nunes S.P. Weinheim, Germany: Wiley-VCH Verlag GmbH, 2007. 343 p.

  15. Ахматов В.Ю. Свободно-радикальное окисление, дисфунк- ция и дизрегуляция клеток крови у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе: Автореф. дис. канд. мед. наук. Челябинск, 2008. 23 c. Режим доступа: https://new-disser.ru/_avtoreferats/01004067732.pdf.

  16. ВласоваЕ.А.,ВасиленкоИ.А.,СамойленкоВ.В.,СусловВ.П.Вли- яние нефракционированного и низкомолекулярного гепа- ринов на сосудистый эндотелий и тромбоциты у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе. Нефрология и диализ. 2011;13(4):403–8.

  17. Зеленин К.Н., Есаян А.М., Румянцев А.Ш. Агрегация тром- боцитов у больных на программном гемодиализе. Нефроло- гия. 2017;21(4):79–83. DOI: 10.24884/1561-6274-2017-21-4-79-83.

Биографии авторов

Т. В. Марченко , ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»; Россия, 119991 Москва, Абрикосовский пер., 2

Марченко Т. В. — к. м. н., врач-нефролог отделения трансфузиологии и гемодиализа ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петров- ского». E-mail: marta2810@gmail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1487-2937.

А. В. Гончарова , ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»; Россия, 119991 Москва, Абрикосовский пер., 2

Гончарова А. В. — врач-лаборант клинико-диагностической лаборатории ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского». E-mail: mamasha-alya@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1414-8500.

Ирина Николаевна Соловьева , ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»; Россия, 119991 Москва, Абрикосовский пер., 2

Соловьева Ирина Николаевна — д.м.н., главный научный со- трудник отделения трансфузиологии и гемодиализа ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского». E-mail: irinas0210@yandex. ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2282-4735.

Е. О. Марченко , ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»; Россия, 119991 Москва, Абрикосовский пер., 2

Марченко Е. О. — лаборант клинико-диагностической лабо- ратории ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского». E-mail: Katem1101@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6059-8161.

А. М. Исаева , ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»; Россия, 119991 Москва, Абрикосовский пер., 2

Исаева А. М. — к. б. н., врач-лаборант клинико-диагностической лаборатории ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского». E-mail: handfrash@rambler.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0596-8814.

Ключевые слова

заместительная почечная терапия, гемодиализ, гемодиафильтрация, тромбоцитарный гемостаз, агрегационная активность тромбоцитов

Опубликован
2020-06-23