Снижена ли гемостатическая активность тромбоцитов группы О?

УДК 616.411–003.971

Аннотация

Резюме. Введение: В 2019 г. опубликованы полученные в модели артериального сдвига доказательства более слабой связи с фактором Виллебранда тромбоцитов группы О: у не-О тромбоцитов кинетика этой связи на 40% выше. Высказано предположение о меньшей гемостатической эффективности переливания этих тромбоцитов. Цель исследования: сопоставить клиническую эффективность переливания тромбоцитов группы О и других фенотипов системы группы крови АВО (не-О). Материалы и методы: У 310 пациентов проведено 674 переливания тромбоцитов. Анализировали и оценивали клиническую эффективность переливания двух групп тромбоцитов различных фенотипов системы группы крови АВО: О (n=290) и не-О (n=384). Результаты: При переливании О-тромбоцитов реципиентам реже требовались последующие трансфузии, а интервал до следующей трансфузии в среднем был на 21,7% больше, чем при переливании не-О тромбоцитов. После переливания О-тромбоцитов и не-О тромбоцитов не выявлено различий в концентрации тромбоцитов в крови реципиентов до переливания и спустя 20 ч. При переливании О-тромбоцитов наблюдали более высокий абсолютный прирост тромбоцитов в крови реципиентов, однако скорректированный прирост тромбоцитов после переливания О и не-О тромбоцитов не различался. Заключение: Таким образом, гипотеза о сниженной гемостатической активности тромбоцитов группы О не подтверждена.

Литература

1. Ройтман Е.В., Колесникова И.М., Карпова О.В. и др. Изучение связи метаболической активности и гемостатических свойств тромбоцитов на разных сроках хранения тромбоцитного концентрата и в зависимости от способа их заготовки. Тромбоз, гемостаз и реология. 2016;(3):48–55.
2. ЖибуртЕ.Б.,МадзаевС.Р.Заготовкаипереливаниетромбоцитов. М.: Изд-во РАЕН, 2013. 374 с.
3. MoinuddinI.A., Millward P., FletcherC.H.Acute intravascular hemolysis following an ABO non-identical platelet transfusion: a case report and literature review. Am J Case Rep. 2019;20:1075– 9. DOI: 10.12659/AJCR.915521.
4. Протопопова Е.Б., Мочкин Н.Е., Шестаков Е.А. и др. Нейтропения и переливание тромбоцитов при аутологичной трансплантации стволовых клеток. Тромбоз, гемостаз и реология. 2016;(1):72–6.
5. Протопопова Е.Б., Мочкин Н.Е., Мельниченко В.Я. и др. Срок хранения тромбоцитов влияет на эффективность их переливания. Тромбоз, гемостаз и реология. 2016; S3(67):348–9.
6. Аюпова Р.Ф., Султанбаев У.С., Жибурт Е.Б. Эффективность переливания единичных и сдвоенных доз тромбоцитов. Тромбоз, гемостаз и реология. 2017;(2):20–22.
7. Жибурт Е.Б., Губанова М.Н., Прокофьева И.В. Вопросы гемостаза в проекте правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов. Тромбоз, гемостаз и реология. 2016;(4):13–8.
8. Жибурт Е.Б. Вопросы гемостаза в правилах заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов. Тромбоз, гемостаз и реология. 2019;(4):9–12. DOI: 10.25555/THR.2019.4.0894.
9. Гергесова Е.Е. Группы крови, агрегация тромбоцитов и лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия. Тромбоз, гемостаз и реология. 2009;(3):37–42.
10. Чемоданов И.Г., Шестаков Е.А., Мамадалиев Д.М., Жибурт Е.Б. Связь группы крови с гемотрансфузиями и летальностью в многопрофильной клинике. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2018;(4):91–2.
11. Dunne E., Qi Q.M., Shaqfeh E.S. et al. Blood group alters platelet binding kinetics to von Willebrand factor and consequently platelet function. Blood. 2019;133(12):1371–7. DOI: 10.1182/blood-2018–06–855528.
12. Жибурт Е.Б., Мадзаев С.Р., Чемоданов И.Г. Осложнения донорства и переливания крови. М.: Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова, 2019. 54 с.