Тромбоцитопения в реальной клинической практике врача-кардиолога: результаты многолетнего обсервационного исследования:

Лидия Игоревна Малинова; Н.Ф. Пучиньян; Н.В. Фурман; П.В. Долотовская; Т.П. Денисова; Т.Е. Липатова

doi:10.25555/THR.2020.3.0933

Лидия Игоревна Малинова ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112 https://orcid.org/0000-0002-0951-9314
Н.Ф. Пучиньян ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112
Н.В. Фурман ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112
П.В. Долотовская ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112
Т.П. Денисова ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112
Т.Е. Липатова ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112

DOI: https://doi.org/10.25555/THR.2020.3.0933

Ключевые слова: тромбоцитопения, тромбоцитарный анизоцитоз, антитромбоцитарная терапия, реальная клиническая практика, кардиоваскулярная патология

Аннотация

Резюме. Цель исследования: оценить частоту встречаемости тромбоцитопении (ТП) в реальной практике врача-кардиолога и характеризовать ее в зависимости от тяжести состояния пациента (варианта оказания специализированной кардиологической помощи). Материалы и методы: Проведено многолетнее ретроспективное обсервационное исследование на базе крупного кардиологического центра, оказывающего специализированную кардиологическую помощь как в плановом, так и в экстренном порядке, а также в условиях консультационно-поликлинического отделения. Анализировались данные 31430 пациентов. Под ТП понималось патологическое состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов, циркулирующих в периферической крови,<150×109/л. Результаты: У 2,69% пациентов кардиологического профиля был выявлен уровень тромбоцитов в периферической крови<150×109/л. Среди пациентов, госпитализированных по неотложным и экстренным показаниям, частота ТП составила 9,41%. У пациентов, нуждающихся в экстренной и неотложной кардиологической помощи, ТП была более тяжелая (LQ 7×103/мм3; p=0,012), сопровождалась анемией (гемоглобин LQ 13 г/л; р=0,003) и лейкоцитозом (лейкоциты UQ 16,3×103/мм3; р=0,000). Нарастание степени тяжести ТП у больных, госпитализированных в экстренном порядке, было ассоциировано со значимым снижением степени тромбоцитарного анизоцитоза — PDW=8,7 [6,6; 12,4]% (p=0,001) и минимальными изменениями размера тромбоцитов (MPV). Заключение: В реальной клинической практике тромбоцитопения выявляется у 2,7% пациентов кардиологического профиля, частота ее встречаемости увеличивается с нарастанием тяжести клинического состояния больных. Установлены цитоморфологические различия тромбоцитопении у пациентов кардиологического профиля в зависимости от тяжести состояния. Полученные данные свидетельствуют об угнетении тромбоцитопоэза в качестве ведущего механизма снижения количества тромбоцитов у кардиологических пациентов с тромбоцитопенией, госпитализированных в ургентном порядке.

Биографии авторов

Лидия Игоревна Малинова , ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112

Малинова Лидия Игоревна — д. м. н., профессор кафедры те рапии с курсами кардиологии, функциональной диагности ки и гериатрии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разу мовского» МЗ РФ. Email: lidia.malinova@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0951-9314.

Н.Ф. Пучиньян , ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112

Пучиньян Н.Ф. — к. м. н., научный сотрудник отдела атероскле роза и ХИБС НИИ кардиологии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» МЗ РФ. ORCID: https://orcid.org/0000 000150291131.

Н.В. Фурман , ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112

Фурман Н.В. — к. м. н., ассистент кафедры факультетской тера пии ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского. ORCID: https://orcid.org/0000000256866431.

П.В. Долотовская , ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112

Долотовская П.В. — к. м. н., старший преподаватель кафедры фармакологии, ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разу мовского» МЗ РФ. ORCID: https://orcid.org/000000027515 1722.

Т.П. Денисова , ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112

Денисова Т.П. — д.м.н., профессор, профессор кафедры тера пии с курсами кардиологии, функциональной диагностики и гериатрии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» МЗ РФ. ORCID: https://orcid.org/0000000349310969.

Т.Е. Липатова , ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112

Липатова Т.Е. — д.м.н., зав. кафедрой терапии с курсами кар диологии, функциональной диагностики и гериатрии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» МЗ РФ. ORCID: https://orcid.org/0000000274019930.

Тромбоцитопения в реальной клинической практике врача-кардиолога: результаты многолетнего обсервационного исследования

УДК 616.155.24–092.6

Аннотация

Биографии авторов

Ключевые слова