Результаты лечения высокогорным климатом иммунной тромбоцитопении у детей в Кыргызской Республике (пятилетний анализ)

УДК 616.411-053:616.155.294:615.834+616.5

Аннотация

Резюме. Введение: Вопрос о дальнейшем совершенствовании базисной терапии иммунной тромбоцитопении (ИТП) по-прежнему широко обсуждается специалистами и является предметом оживленных дискуссий. Цель исследования: оценить эффективность высокогорной климатотерапии при хронической ИТП у детей за 5-летний период наблюдения после ежегодного лечения на высокогорной базе. Материалы и методы: В исследование включено 22 ребенка с хронической ИТП в возрасте от 3 до 14 лет, средний возраст — 6,30±1,02 года, длительность заболевания 2–8 лет. Для лечения детей поднимали на высокогорную базу. Продолжительность лечения в высокогорье составляла 40 дней. Результаты: Из 22 детей, получивших 5 курсов высокогорной климатотерапии, у двоих наблюдали полную ремиссию в виде увеличения тромбоцитов более 100×109/л без кровоточивости. Объективный ответ в виде двукратного увеличения числа тромбоцитов, но менее 100×109/л без кровоточивости установлен у 18 детей, отсутствие эффекта было зарегистрировано у 2 детей. Заключение: Повторные курсы высокогорной климатотерапии способствуют улучшению клинической картины, существенному повышению числа тромбоцитов в периферической крови и достижению ремиссии при ИТП у детей.

Литература

1. Румянцев А.Г., Масчан А.А., Жуковская Е.В. и др. Детская гематология. Сборник клинических рекомендаций. М.: ГЭОТАРМедиа, 2015. 656 с.
2. Provan D., Stasi R., Newland A.C. et al. International consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia. Blood. 2010;115(2):168–86. DOI: 10.1182/ blood-2009–06–225565.
3. Масчан А.А., Ковалёва Л.Г., Румянцев А.Г. и др. Современные методы диагностики и лечения первичной иммунной тромбоцитопении (по итогам совещания Совета Экспертов) Санкт-Петербург, май 2010 г. Вопросы гематологии и иммунологии в педиатрии. 2010;9(4):5–14.
4. Terrell D.R., Beebe L.A., Vesely S.K. et al. The incidence of immune thrombocytopenic purpura in children and adults: A critical review of published reports. Am J Hematol. 2010;85(3):174– 80. DOI:10.1002/ajh.21616.
5. Kühne T. Diagnosis and management of immune thrombocytopenia in childhood. Hamostaseologie. 2017;37(1):36–44. DOI: 10.5482/ HAMO-16–06–0017.
6. Matzdorff A., Meyer O., Ostermann H. et al. Immune thrombocytopenia-current diagnostics and therapy: recommendations of a joint working group of DGHO, ÖGHO, SGH, GPOH, and DGTI. Oncol Res Treat. 2018;41(Suppl 5):1–30. DOI: 10.1159/000492187.
7. Rodeghiero F., Stasi R., Gernsheimer T. et al. Standardization of terminology, definitions and outcome criteria in immune thrombocytopenic purpura of adults and children: report from an international working group. Blood. 2009;113(11):2386–93. DOI: 10.1182/ blood-2008–07–162503.
8. Grainger J.D., Locatelli F., Chotsampancharoen T. et al. Eltrombopag for children with chronic immune thrombocytopenia (PETIT2): a randomized, multicenter, placebo-controlled trial. Lancet. 2015;38 (10004):1649–58. DOI: 10.1016/S0140–6736(15)61107–2.
9. Schifferli A., Holbro A., Chitlur M. et al. A comparative prospective observational study of children and adults with immune thrombocytopenia: 2-year follow-up. Am J Hematol. 2018;93(6):751–9. DOI: 10.1002/ajh.25086.
10. Мартынович Н.Н., Толмачева О.П., Хышова В.А. Особенности клинической картины и оценка эффективности лечения иммунных тромбоцитопений у детей Иркутской области. Acta Biomedica Scientifica. 2018;3(5):82–6. DOI: 10.29413/ ABS.2018–3.5.13.
11. Маматов С.М., Эсенгелди К.А., Махмануров А.А. Использование высокогорного климата в терапии детей с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой в Киргизской Республике. Тромбоз, гемостаз и реология. 2018;(3):24–8. DOI: 10.25555/THR.2018.3.0847.
12. Лисуков И.А., Масчан А.А., Шамардина А.В. и др. Иммунная тромбоцитопения: клинические проявления и ответ на терапию. Промежуточный анализ данных Российского регистра пациентов с первичной иммунной тромбоцитопенией и обзор литературы. Онкогематология. 2013;8(2):61–9.