Ревизионное эндопротезирование коленного сустава с замещением части диафиза бедренной кости модульной эндосистемой АМТ у больного с ингибиторной формой гемофилии В

УДК 616.089:616.151.514

Аннотация

Резюме. Представлен случай использования модульной эндосистемы АМТ при ревизионном эндопротезировании коленного сустава у больного с ингибиторной формой гемофилии В. Эндопротезирование суставов у больных гемофилией занимает ведущую роль в оперативном ортопедическом лечении гемофилической артропатии. Хирургические вмешательства у пациентов с гемофилией связаны с высоким риском кровотечения и инфекции и проводятся на фоне заместительной гемостатической терапии. Выживаемость первичных эндопротезов коленного сустава у пациентов с гемофилией составляет около 80% при сроке наблюдения 10 лет. Тем не менее встречаются случаи, когда использование эпифизарных эндопротезов невозможно технически в связи с недостаточным массивом костной ткани. В таких случаях может потребоваться замещение дефекта костной ткани на значительном протяжении. Использование модульных эндопротезов позволяет частично или полностью замещать дефекты костей. В современной литературе описаны лишь единичные случаи использования модульных эндопротезов у больных гемофилией. Представлен клинический случай успешного применения модульного эндопротеза АМТ коленного сустава у больного с ингибиторной формой гемофилии В.

Литература

1. Fischer K., van der Bom J.G., Mauser-Bunschoten E.P. et al. Changes in treatment strategies for severe haemophilia over the last 3 decades: effects on clotting factor consumption and arthropathy. Haemophilia. 2001;7(5):446–52. DOI: 10.1046/j.1365– 2516.2001.00545.x.
2. Nilsson I.M., Berntorp E., Lofqvist T., Pettersson H. Twenty-five years’ experience of prophylactic treatment in severe haemophilia A and B. J Intern Med. 1992;232(1):25–32. DOI: 10.1111/j.1365– 2796.1992.tb00546.x.
3. Зоренко В.Ю., Мишин Г.В., Северова Т.В. и др. Фармакокинетические свойства, безопасность и переносимость препарата Октофактор (результаты I фазы клинического исследования у больных гемофилией А). Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2013;12(2):30–7.
4. Давыдкин И.Л., Андреева Т.А., Зоренко В.Ю. и др. Эффективность и безопасность препарата Октофактор при профилактическом лечении больных с тяжелой и среднетяжелой формой гемофилии А (результаты 1-й части клинического исследования II–III фазы). Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2013;12(3):29–37.
5. Андреева Т.А., Зоренко В.Ю., Давыдкин И.Л. и др. Эффективность и безопасность препарата Октофактор в лечении больных с тяжелой и среднетяжелой формой гемофилии А (результаты 2-й части клинического исследования II и III фазы). Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2013;12(4):31–7.
6. Андреева Т.А., Зоренко В.Ю., Давыдкин И.Л. и др. Эффективность и безопасность препарата Иннонафактор при профилактическом лечении больных с тяжелой и среднетяжелой формой гемофилии В (результаты 1-й части клинического исследования II–III фазы). Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2015;14(1):65–75.
7. ПолянскаяТ.Ю.,ЗоренкоВ.Ю. Современные аспекты хирургического лечения опорно-двигательного аппарата у больных гемофилией. Гематология и трансфузиология. 2008;53(5):24–7.
8. Андреев Ю.Н. Многоликая гемофилия. М.: Ньюдиамед, 2006. 215 с.
9. ЗоренкоВ.Ю.,ПолянскаяТ.Ю.,КарповЕ.Е.идр.Опытэндопротезирования в лечении гемофилической артропатии. Гематология и трансфузиология. 2017;62(2):70–4. DOI: 10.18821/0234– 5730/2017–62–2–70–74.
10. Massin P., Lautridou C., Cappelli M. et al. Total knee arthroplasty with limitations of flexion. Orthop Traumatol Surg Res. 2009;95(4 Suppl 1): S1–6. DOI: 10.1016/j.otsr.2009.04.002.
11. Solimeno L.P., Mancuso M.E., Pasta G. et al. Factors influencing the long-term outcome of primary total knee replacement in haemophiliacs: a review of 116 procedures at a single institution. Br J Haematol. 2009;145(2):227–34. DOI: 10.1111/j.1365–2141.2009.07613.x.
12. Goddard N. J., Mann H. A., Lee C. A. Total knee replacement in patients with end-stage haemophilic arthropathy: 25-year results. J Bone Joint Surg Br. 2010;92-В(8):1085–9. DOI: 10.1302/0301–620X.92B8.23922.
13. Sunnassee Y., Wan R., Shen Y. et al. Preliminary results for the use of knee mega-endoprosthesis in the treatment of musculoskeletal complications of haemophilia. Haemophilia. 2015;21(2):258– 65. DOI: 10.1111/hae.12541.
14. Panotopoulos J., Ay C., Trieb K. et al. Outcome of total knee arthroplasty in hemophilic arthropathy. J Arthroplasty. 2014;29(4):749– 52. DOI: 10.1016/j.arth.2013.07.014.
15. Chen A.F., Choi L.E., Colman M.W. et al. Primary versus secondary distal femoral arthroplasty for treatment of total knee arthroplasty periprosthetic femur fractures. J Arthroplasty. 2013;28(9):1580–4. DOI: 10.1016/j.arth.2013.02.030.
16. Stumpf U.C., Eberhardt C., Kurth A.A. Orthopaedic limb salvage of joint replacement in the management of haemophilic arthropathy. Gematologiya i transfuziologiya. 2017;62(2):70–4. (In Russ.). DOI: 10.18821/0234–5730/2017–62–2–70–74.
17. Massin P., Lautridou C., Cappelli M. et al. Total knee arthroplasty with limitations of flexion. Orthop Traumatol Surg Res. 2009;95(4 Suppl 1): S1–6. DOI: 10.1016/j.otsr.2009.04.002.
18. Solimeno L.P., Mancuso M.E., Pasta G. et al. Factors influencing the long-term outcome of primary total knee replacement in haemophiliacs: a review of 116 procedures at a single institution. Br J Haematol. 2009;145(2):227–34. DOI: 10.1111/j.1365–2141.2009.07613.x.
19. Goddard N. J., Mann H. A., Lee C. A. Total knee replacement in patients with end-stage haemophilic arthropathy: 25-year results. J Bone Joint Surg Br. 2010;92-В(8):1085–9. DOI: 10.1302/0301–620X.92B8.23922.
20. Sunnassee Y., Wan R., Shen Y. et al. Preliminary results for the use of knee mega-endoprosthesis in the treatment of musculoskeletal complications of haemophilia. Haemophilia. 2015;21(2):258– 65. DOI: 10.1111/hae.12541.
21. Panotopoulos J., Ay C., Trieb K. et al. Outcome of total knee arthroplasty in hemophilic arthropathy. J Arthroplasty. 2014;29(4):749– 52. DOI: 10.1016/j.arth.2013.07.014.
22. Chen A.F., Choi L.E., Colman M.W. et al. Primary versus secondary distal femoral arthroplasty for treatment of total knee arthroplasty periprosthetic femur fractures. J Arthroplasty. 2013;28(9):1580–4. DOI: 10.1016/j.arth.2013.02.030.
23. Stumpf U.C., Eberhardt C., Kurth A.A. Orthopaedic limb salvage with a mega-prosthesis in a patient with haemophilia A and inhibitors — a case report. Haemophilia. 2007;13(4):435–9. DOI: 10.1111/j.1365–2516.2007.01476.x.
24. Инструкция по медицинскому применению препарата КоагилVII. ЛСР-010225/09–030417. Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a932e3cc-0e49– 46d1-b759-bfb1c8f52fc7&t=.
25. Кузник Б.И., Стуров В.Г., Левшин Н.Ю. и др. Геморрагические и тромботические заболевания и синдромы у детей и подростков: патогенез, клиника, диагностика, терапия и профилактика. Новосибирск: Наука, 2018. 524 с.
26. Кудлай Д.А. Разработка и применение отечественных рекомбинантных препаратов факторов свертывания крови VII, VIII, IX у детей с гемофилией А и B. Педиатрия. 2019;98(1):9–17. DOI: 10.24110/0031–403X-2019–98–1–9–17.