Использование модульной эндосистемы для протезирования тазобедренного сустава, бедренной кости и коленного сустава у больного с тяжелой формой гемофилии А

УДК 617.3/617-089.844/616.151.514-056.7

  • Георгий Владимирович Мишин ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 125167 Москва, Новый Зыковский проезд, 4
  • В.Ю. Зоренко ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 125167 Москва, Новый Зыковский проезд, 4
  • Е. Е. Карпов ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 125167 Москва, Новый Зыковский проезд, 4
  • Н.В. Садыкова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 125167 Москва, Новый Зыковский проезд, 4
  • М.С. Сампиев ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 125167 Москва, Новый Зыковский проезд, 4
  • Т.Ю. Полянская ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 125167 Москва, Новый Зыковский проезд, 4
Ключевые слова: гемофилия, фактор VIII, эндопротезирование, гемостатическая терапия, гемофилическая артропатия, костный дефект, модульный эндопротез, модульная эндосистема, мега протез активированный

Аннотация

Резюме. Представлен случай использования модульной эндосистемы (мега протеза), протезирующей коленный сустав, бедренную кость и тазобедренный сустав у больного с тяжелой формой гемофилии А. На поздних стадиях гемофилической артропатии оптимальным методом лечения является тотальное эндопротезирование пораженного сустава. Проведение таких операций у больных гемофилией возможно только на фоне заместительной гемостатической терапии. В большинстве случаев прибегают к использованию первичных эндопротезов, позволяющих максимально сохранить собственную костную ткань пациента. Десятилетняя выживаемость первичных эндопротезов коленного и тазобедренного суставов у пациентов с гемофилией составляет около 80%. В редких случаях использование первичных эндопротезов затруднено или невозможно в связи с недостаточным массивом костной ткани: асептическая нестабильность эндопротеза, перипротезный перелом, сильная деформация эпифизов бедренной и большеберцовой костей, гемофилическая псевдоопухоль бедренных и большеберцовых костей и др. В таких случаях требуется замещение дефекта костной ткани на значительном протяжении. Модульные эндопротезы (мега протезы, модульные эндосистемы) позволяют замещать частично или полностью диафизы костей. В мировой литературе описаны единичные случаи использования модульных эндосистем у больных гемофилией.

Литература

  1. Зоренко В.Ю., Мишин Г.В., Северова Т.В. и др. Фармакокинетические свойства, безопасность и переносимость препарата Октофактор (результаты I фазы клинического исследования у больных гемофилией А). Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2013;12(2):30–7.
  2. Давыдкин И.Л., Андреева Т.А., Зоренко В.Ю. и др. Эффективность и безопасность препарата Октофактор при профилактическом лечении больных с тяжелой и среднетяжелой формой гемофилии А (результаты 1-й части клинического исследования II–III фазы). Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2013;12(3):29–37.
  3. Мишин Г.В., Зоренко В.Ю., Карпов Е.Е. и др. Ревизионное эндопротезирование коленного сустава с замещением части диафиза бедренной кости модульной эндосистемой АМТ у больного с ингибиторной формой гемофилии В. Тромбоз, гемостаз и реология. 2020;(3):99–104. DOI: 10.25555/THR.2020.3.0936. Mishin G.V., Zorenko V. Yu., Karpov E.E. et al. Revision knee arthroplasty with replacement of part of femoral diaphysis with the modular endosystem AMT in a patient with inhibitory hemophilia B. Tromboz, gemostaz i reologiya. 2020;(3):99–104. (In Russ.). DOI: 10.25555/THR.2020.3.0936.
  4. Петровский Д.Ю., Зоренко В.Ю., Полянская Т.Ю. и др. Применение транексамовой кислоты у пациентов с гемофилией А при эндопротезировании коленного сустава. Врач. 2020;(7):77–81. DOI: 10.29296/25877305–2020–07–15. Petrovskiy D. Yu., Zorenko V. Yu., Polyanskaya T. Yu. et al. The use of tranexamic acid in patients with hemophilia A during knee replacement. Vrach. 2020;(7):77–81. (In Russ.). DOI: 10.29296/25877305–2020–07–15.
  5. Голобоков А.В., Зоренко В.Ю., Полянская Т.Ю. и др. Случай хирургической коррекции деформаций переднего отдела стопы у пациента с гемофилией А. Врач. 2020;(6):63–8. DOI: 10.29296/25877305–2020–06–12.
  6. Андреева Т.А., Зоренко В.Ю., Давыдкин И.Л. и др. Эффективность и безопасность препарата Октофактор в лечении больных с тяжелой и среднетяжелой формой гемофилии А (результаты 2-й части клинического исследования II и III фазы). Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2013;12(4):31–7.
  7. Nilsson I.M., Berntorp E., Lofqvist T., Pettersson H. Twenty-five years’ experience of prophylactic treatment in severe haemophilia A and B. J Intern Med. 1992;232(1):25–32. DOI: 10.1111/j.1365– 2796.1992.tb00546.x.
  8. Болезни крови в амбулаторной практике. Под ред. проф. И.Л. Давыдкина. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 272 с.
  9. Зоренко В.Ю., Полянская Т.Ю., Карпов Е.Е. и др. Опыт эндопротезирования в лечении гемофилической артропатии. Гематология и трансфузиология. 2017;62(2):70–4. DOI: 10.18821/0234– 5730/2017–62–2–70–74.
  10. Massin P., Lautridou C., Cappelli M. et al. Total knee arthroplasty with limitations of flexion. Orthop Traumatol Surg Res. 2009;95(4 Suppl 1): S1–6. DOI: 10.1016/j.otsr.2009.04.002.
  11. Solimeno L.P., Mancuso M.E., Pasta G. et al. Factors influencing the long-term outcome of primary total knee replacement in haemophiliacs: a review of 116 procedures at a single institution. Br J Haematol. 2009;145(2):227–34. DOI: 10.1111/j.1365– 2141.2009.07613.x.
  12. Goddard N. J., Mann H. A., Lee C. A. Total knee replacement in patients with end-stage haemophilic arthropathy: 25-year results. J Bone Joint Surg Br. 2010;92(8):1085–9. DOI: 10.1302/0301–620X.92B8.23922.
  13. Panotopoulos J., Ay C., Trieb K. et al. Outcome of total knee arthroplasty in hemophilic arthropathy. J Arthroplasty. 2014;29(4):749– 52. DOI: 10.1016/j.arth.2013.07.014.
  14. Chen A.F., Choi L.E., Colman M.W. et al. Primary versus secondary distal femoral arthroplasty for treatment of total knee arthroplasty periprosthetic femur fractures. J Arthroplasty. 2013;28(9):1580–4. DOI: 10.1016/j.arth.2013.02.030.
  15. Sunnassee Y., Wan R., Shen Y. et al. Preliminary results for the use of knee mega-endoprosthesis in the treatment of musculoskeletal complications of haemophilia. Haemophilia. 2015;21(2):258– 65. DOI: 10.1111/hae.12541.
  16. Stumpf U.C., Eberhardt C., Kurth A.A. Orthopaedic limb salvage with a mega prosthesis in a patient with haemophilia A and inhibitors — a case report. Haemophilia. 2007;13:435–9. DOI: 10.1111/j.1365–2516.2007.01476.x.
  17. Chiang C.C., Chen P.Q., Shen M.C., Tsai W. Total knee arthroplasty for severe haemophilic arthropathy: long-term experience in Taiwan. Haemophilia. 2008;14(4):828–34. DOI: 10.1111/j.1365– 2516.2008.01693.x.

Биографии авторов

Георгий Владимирович Мишин , ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 125167 Москва, Новый Зыковский проезд, 4

Мишин Георгий Владимирович — врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения ФГБУ НМИЦ гематологии Минздрава России. E-mail: georgiy-mishin@yandex.ru. ORCID: http://orcid.org/0000-0001-5111-0881.

В.Ю. Зоренко , ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 125167 Москва, Новый Зыковский проезд, 4

Зоренко В.Ю. — д. м. н., врач травматолог-ортопед высшей категории, зав. травматолого-ортопедическим отделением ФГБУ НМИЦ гематологии Минздрава России. E-mail: v.zorenko@mail.ru. ORCID: http://orcid.org/0000-0002-2049-850X.

Е. Е. Карпов , ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 125167 Москва, Новый Зыковский проезд, 4

Карпов Е. Е. — врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения ФГБУ НМИЦ гематологии Минздрава России. E-mail: karpov.evg@mail.ru. ORCID: http://orcid.org/0000-0003-1464-8652.

Н.В. Садыкова , ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 125167 Москва, Новый Зыковский проезд, 4

Садыкова Н.В. — врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения ФГБУ НМИЦ гематологии Минздрава России. E-mail: v.nadenka12@mail.ru. ORCID: http://orcid.org/0000-0001-7140-2152.

М.С. Сампиев , ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 125167 Москва, Новый Зыковский проезд, 4

Сампиев М.С. — врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения ФГБУ НМИЦ гематологии Минздрава России. E-mail: DoctorSampiev@mail.ru. ORCID: http://orcid.org/0000-0001-9285-5206.

Т.Ю. Полянская , ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 125167 Москва, Новый Зыковский проезд, 4

Полянская Т.Ю. — к. м. н., старший научный сотрудник, врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения ФГБУ НМИЦ гематологии Минздрава России. E-mail: polyan.tatyana@mail.ru. ORCID: http://orcid.org/0000-0002-4143-3094.

Ключевые слова

гемофилия, фактор VIII, эндопротезирование, гемостатическая терапия, гемофилическая артропатия, костный дефект, модульный эндопротез, модульная эндосистема, мега протез активированный

Опубликован
2020-12-08