Сравнительный анализ результатов неактивированной тромбоэластометрии и тромбоэластографии венозной крови у беременных женщин в норме и патологии
УДК 618.3:616.15
Аннотация
Резюме. Цель исследования: сравнительный анализ неактивированной тромбоэластографии (ТЭГ) и тромбоэластометрии (ТЭМ) в диагностике нарушений свертывающей системы крови при беременности. Материалы и методы. Обследованы 2 группы женщин в III триместре беременности: 44 женщины с привычным невынашиванием беременности в анамнезе (основная группа) и 35 условно здоровых беременных (контрольная группа). Пациентки основной группы получали профи- лактику тромботических осложнений низкомолекулярными гепаринами (НМГ). Выполнено стандартное исследование свертывающей системы крови: подсчет тромбоцитов, определение концентрации фибриногена, протромбинового времени (ПТ) по Квику, активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), тромбинового времени (ТВ), неактиви- рованная ТЭГ и ТЭМ. Результаты. Значимых различий в значениях фибриногена, АЧТВ, ПТ между группами выявлено не было. В обеих группах при ТЭГ/ТЭМ исследовании установлено укорочение интервалов времени свертывания и времени образования сгустка, увеличение плотности сгустка, что соответствует протромботическим изменениям системы гемостаза при беременности. Определены значения показателей неактивированной ТЭГ/ТЭМ в III триместре физиологически проте- кающей беременности. Заключение. Методы неактивированной ТЭГ и ТЭМ имеют высокую информативность в диагностике нарушений системы гемостаза и могут быть использованы для контроля состояния свертывающей системы крови при бере- менности наряду с активированными стандартизованными тестами.
Литература:
- Путилова Н.В. Скрининговая диагностика патологии гемо стаза, ассоциированной с тромбофилией, у пациенток аку шерского профиля. Тромбоз, гемостаз и реология. 2014;(2):53–6.
- НестероваЭ.А.,ПутиловаН.В.,ТретьяковаТ.Б.,ПестряеваЛ.А. Роль генетически детерминированной патологии гемостаза плода в формировании тяжелых форм плацентарной недо статочности. Акушерство и гинекология. 2017;(9):56–62. DOI: 10.18565/aig.2017.9.58–62.
- КинжаловаС.В.,ПестряеваЛ.А.,МакаровР.А.,БорисоваС.В. Состояние системы гемостаза у беременных с гипертензив ными нарушениями. Тромбоз, гемостаз и реология. 2014;(1):70– 4.
- TEG 5000. Руководство пользователя. USA: Hemoscope Corpo ration, 2007. 123 с.
- ROTEM® delta. Руководство пользователя. 1.5.3.01 EN. GmbH: Pentapharm, 2008. 45 с.
- Юдин Д.В., Шулутко Е.М., Савушкин А.В. и др. Возможности нативного теста ротационной тромбоэластометрии при резек ции печени по поводу метастазов колоректального рака. Ане стезиология и реаниматология. 2019;(3):62–70. DOI: 10.17116/ anaesthesiology201903162.
- Лабораторные методы исследования системы свёртывания крови: методические рекомендации. Под ред. И.Н. Бокарева. 2е изд. М.: АТГПСС им. А. Шмидта–Б.А. Кудряшова, 2011. 15 с.
- Мамаев А.Н., Кудлай Д.А. Статистические методы в меди цине. М.: Практическая медицина, 2021. 136 с.
- Авдушкина Л.А., Вавилова Т.В., Зыбина Н.Н. Метод тромбо эластографии/тромбоэластометрии в оценке системы гемо стаза: прошлое и настоящее. Референтные интервалы. Кли николабораторный консилиум. 2009;(5):26–33.
- Путилова Н.В., Нестерова Э.А., Пестряева Л.А. Оценка системы гемокоагуляции у беременных с плацентарной недостаточ ностью и их новорожденных. Российский вестник акушера гинеколога. 2017;1(17):9–13. DOI: 10.17116/rosakush20171719–13.
- Путилова Н.В., Нестерова Э.А., Пестряева Л.А. и др. Характе ристика системы гемостаза у беременных с плацентарной недостаточностью и их новорожденных. Тромбоз, гемостаз и реология. 2016;(S3):349–50.
- Шумовская В.В., Путилова Н.В., Третьякова Т.Б., Пестря ева Л. А. Cостояние системы гемостаза и его генетиче ские аспекты при беременности, наступившей в резуль тате экстракорпорального оплодотворения. Российский вестник акушерагинеколога. 2019;1(19):60–5. DOI: 10.17116/ rosakush20191901160.
- Гриневич Т.Н. Значение показателей ротационной тромбо эластометрии в различные периоды физиологически проте кающей беременности. Лабораторная диагностика. Восточ ная Европа. 2016;5(3):327–36.
- Распопин Ю.С., Потылицина В.В., Грицан А.И. и др. Рефе ренсные интервалы параметров ротационной тромбоэла стометрии у беременных и родильниц: одноцентровое ран домизированное исследование. Тромбоз, гемостаз и реология. 2020;(3):47–54. DOI: 10.25555/THR.2020.3.0928.
Ключевые слова
неактивированная тромбоэластометрия, тромбоэластография, референсные значения, тромбофилия, беременность