Гематогенная тромбофилия УДК 616.151.511 как дополнительный фактор риска развития нарушения мозгового кровообращения

УДК 616.151.511

  • Игорь Куртов ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 443099 Самара, ул. Чапаевская, 89
  • Светлана Кривова ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 443099 Самара, ул. Чапаевская, 89
  • Раис Хайретдинов ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 443099 Самара, ул. Чапаевская, 89
  • Игорь Давыдкин ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 443099 Самара, ул. Чапаевская, 89
Ключевые слова: тромбофилия, избыток фактора свертывания VIII, гипофибринолиз

Аннотация

Резюме. Введение. Гематогенная тромбофилия служит дополнительным фактором риска нарушений мозгового кровообра- щения (НМК). Цель исследования: изучить влияние повышенного уровня фактора VIII и нарушений в системе фибринолиза на НМК у пациентов с сочетанной патологией системы свертывания крови. Материалы и методы. Обследовано 20 паци- ентов с перенесенными ишемическими инсультами в возрасте от 36 до 56 лет. Определяли показатели плазменного, тромбоцитарного звеньев гемостаза, системы фибринолиза, а также генетические полиморфизмы системы гемостаза. Результаты. У всех пациентов выявлены различные сочетания генетических полиморфизмов, связанных с изменениями антикоагулянтного звена гемостаза, а также дефекты системы фибринолиза и коагуляционного звена гемостаза, что явля- ется дополнительным фактором риска НМК. Заключение. У пациентов молодого и среднего возраста, перенесших острое НМК по ишемическому типу, необходимо исследование системы свертывания крови, включающее определение содержания фактора VIII в крови, показателей системы фибринолиза и уровня гомоцистеина.

Литература:

  1. Макацария А. Д., Бицадзе В. О., Акиньшина С. В. Тромбозы и тромбоэмболии в акушерско‐гинекологической клинике: молекулярно‐генетические механизмы и стратегия профи‐ лактики тромбоэмболических осложнений: руководство для врачей. М.: МИА, 2007. 1059 с.

  2. Dautaj A., Krasi G., Bushati V. et al. Hereditary thrombophilia. Acta Biomed. 2019;90(10–S):44–6. DOI: 10.23750/abm.v90i10‐S.8758.

  3. Chiasakul T., De Jesus E., Tong J. et al. Inherited thrombophilia and the risk of arterial ischemic stroke: A systematic review and meta‐analysis. J Am Heart Assoc. 2019;8(19): e012877. DOI: 10.1161/ JAHA.119.012877.

  4. O’Donnell J., Laffan M. Elevated plasma factor VIII levels — a novel risk factor for venous thromboembolism. Clin Lab. 2001;47(1–2):1–6.

  5. Cristina L., Benilde C., Michela C. et al. High plasma levels of factor VIII and risk of recurrence of venous thromboembolism. Br J Hae- matol. 2004;124(4):504–10. DOI: 10.1046/j.1365–2141.2003.04795.x.

  6. Кузник Б.И., Стуров В.Г., Левшин Н.Ю. и др. Геморрагические и тромботические заболевания и синдромы у детей и под‐ ростков. Патогенез, клиника, диагностика, терапия и профи‐ лактика. Новосибирск: Наука, 2018. 524 с.

  7. Lensen R., Bertina R.M., Vandenbroucke J.P., Rosendaal F.R. High factor VIII levels contribute to the thrombotic risk in families with factor V Leiden. Br J Haematol. 2001;114(2):380–6. DOI: 10.1046/j.1365–2141.2001.02946.x.

  8. Zambelli R., Nemeth B., Touw E C. et al. High risk of venous throm‐ boembolism after orthopedic surgery in patients with thrombo‐ philia. J Thromb Haemost. 2021;19(2):444–51. DOI: 10.1111/jth.15163.

  9. Куртов И.В., Косякова Ю.А., Гриценко Т.А. и др. Повышенное содержание VIII фактора свертывания крови как фактор риска развития нарушений мозгового кровообращения. Астрахан- ский медицинский журнал. 2011;6(4):59–62.

10. Куртов И.В., Гриценко Т.А., Берман Ю.О. и др. Антикоагулянт‐ ная терапия при тромбофилиях, обусловленных нарушени‐ ями в системе фибринолиза. Тромбоз, гемостаз и реология. 2016;67(S3):237–8.

11. Ишутина Е.Ю. Состояние фибринолитической системы крови в первом триместре беременности у женщин с привычным не‐ вынашиванием: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2004. 21 c. 

12. Moll S. Thrombophilia: clinical‐practical aspects. J Thromb Throm- bolysis. 2015;39(3):367–78. DOI: 10.1007/s11239–015–1197–3.

13. Давыдкин И.Л., Куртов И.В., Фатенкова Е.С. и др. Способ лече‐ ния пациенток с первичным бесплодием, связанным с избыт‐ ком ингибитора активатора плазминогена 1 типа. Патент РФ на изобретение 2693816 C1, 2019. Бюл. No 19. 6 с. Режим доступа: https://patenton.ru/patent/RU2693816C1.pdf.

14. Гриценко Т.А., Косякова Ю.А., Давыдкин И.Л и др. Болезни крови в амбулаторной практике. Под ред. И.Л. Давыдкина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 272 с. DOI: 10/33029/9704–5916–4‐ НЕМ‐2020–1–272.

Биографии авторов

Игорь Куртов , ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 443099 Самара, ул. Чапаевская, 89

Куртов Игорь Валентинович — к. м. н., доцент, зав. отделением гематологии и химиотерапии No 1 Клиник ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России. E-mail: sam-med@mail.ru. ORCID: https:// orcid.org/0000-0003-0420-5735.

Светлана Кривова , ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 443099 Самара, ул. Чапаевская, 89

Кривова С.П. — к. м. н., доцент кафедры госпитальной тера- пии с курсами поликлинической терапии и трансфузио- логии ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России. ORCID: https:// orcid.org/0000-0002-1100-3798.

Раис Хайретдинов , ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 443099 Самара, ул. Чапаевская, 89

Хайретдинов Р.К. — к. м. н., доцент кафедры госпитальной те- рапии с курсами поликлинической терапии и трансфузио- логии ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России. ORCID: https:// orcid.org/0000-0002-7983-642X.

Игорь Давыдкин , ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 443099 Самара, ул. Чапаевская, 89

Давыдкин И.Л. — д. м. н., профессор, лауреат премии Прави- тельства РФ, проректор по научной работе ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0645- 7645.

Ключевые слова

тромбофилия, избыток фактора свертывания VIII, гипофибринолиз

Опубликован
2021-11-30
Раздел
Оригинальные исследования