Инактивация патогенов в детской трансфузиологии.

Аннотация

Резюме. Введение. Для повышения инфекционной безопасности продуктов крови применяют методы инактивации патогенов в донорском контейнере. В России одобрены 3 технологии инактивации патогенов в свежезамороженной плазме — Терафлекс (метиленовый синий и свет), Интерсепт (амотосален и ультрафиолет (УФ) А), Мирасол (рибофлавин и УФ), а также 2 технологии инактивации патогенов в концентратах тромбоцитов — Интерсепт и Мирасол. Цель: изучить результаты переливания патогенредуцированных компонентов крови в педиатрической практике. Материалы и методы. Проведен поиск по словам на русском и английском языках: «дети», «педиатрический», «инактивация патогенов», «переливание крови», «метиленовый», «амотосален», «рибофлавин», «children», «pediatric», «pathogen inactivation», «blood transfusion», «methylene», «amotosalen», «riboflavin» в электронных библиотеках России (eLibrary.ru) и США (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Результаты. Найдено 8 исследований переливания патогенредуцированных компонентов крови детям. Объектом шести исследований были переливания тромбоцитов (4 — Интерсепт и 2 — Мирасол), двух исследований — переливания плазмы (Терафлекс), два исследования выполнены в России. Можно выделить общие закономерности: а) нет снижения эффективности патогенредуцированных компонентов по сравнению со стандартными; б) потребность в частоте применения патогенредуцированных компонентов и их расход на одного реципиента по сравнению со стандартными продуктами могут быть несколько увеличены; в) частота трансфузионных реакций при переливании патогенредуцированных тромбоцитов и плазмы не возрастает. Заключение. Исследования, собранные в настоящем обзоре, свидетельствуют о безопасности и эффективности переливания детям патогенредуцированных компонентов крови; об этом же свидетельствуют и данные российского гемонадзора. Однако исследования немногочисленны, а данные гемонадзора пассивны и могут не учитывать незначительные или нераспознанные реакции. Еще предстоит изучить эффективность патогенредуцированных тромбоцитов в лечении педиатрических пациентов с травмой и массивным кровотечением. Надежные результаты многочисленных долгосрочных исследований сделают повседневную работу службы крови более уверенной.

Литература

1. Шевченко Ю.Л., Карпов О.Э., Жибурт Е.Б. Переливание крови: история и современность (к 100‐летию переливания крови в России). Вестник Национального медико-хирургического центра имени Н.И. Пирогова. 2019;14(4):4–11. DOI: 10.25881/ BPNMSC. 2020.29.78.001.

1. Жибурт Е.Б. Переливание крови детям. М.: Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова, 2018. 58 с. Zhiburt E.B. Blood transfusion for children. Moscow: Pirogov National Medical and Surgical Center, 2018. 58 рp. (In Russ.).

2. Goel R., Josephson C.D., Patel E.U. et al. Individual- and hospital-level correlates of red blood cell, platelet, and plasma transfusions among hospitalized children and neonates: a nationally representative study in the United States. Transfusion. 2020;60(8):1700– 12. DOI: 10.1111/trf.15855.

3. Жибурт Е.Б. Вопросы гемостаза в правилах заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов. Тромбоз, гемостаз и реология. 2019;(4):9–12. DOI: 10.25555/THR.2019.4.0894.

   Zhiburt E.B. Issues of hemostasis in the rules of procurement, storage, transportation and clinical use of donated blood and its components. Tromboz, gemostaz i reologiya. 2019;(4):9–12. (In Russ.). DOI: 10.25555/THR.2019.4.0894.

4. Donato H. Neonatal thrombocytopenia: A review. II. Non‐immune thrombocytopenia; platelet transfusion. Arch Argent Pediatr. 2021;119(4):e303‐e314. DOI: 10.5546/aap. 2021.eng.e303.

5. Bruun M.T., Yazer M.H., Spinella P.C. et al. Vox Sanguinis International Forum on pediatric indications for blood component transfusion: Summary. Vox Sang. 2019;114(5):523–30. DOI: 10.1111/ vox.12763.

6. Roth W.K., Busch M.P., Schuller A. et al. International survey on NAT testing of blood donations: expanding implementation and yield from 1999 to 2009. Vox Sang. 2012;102(1):82–90. DOI: 10.1111/j.1423–0410.2011.01506.x.

7. Жибурт Е.Б., Мадзаев С.Р. Заготовка и переливание тромбоцитов. М.: РАЕН, 2013. 376 с.
   Zhiburt E.B., Madzaev S.R. Platelets collection and transfusion. Moscow: RAEN, 2013. 376 pр. (In Russ.).

8. Кузнецов С. И., Аверьянов Е. Г., Шестаков Е. А., Жибурт Е. Б. Ошибка регламента скрининга бактерий в компонентах донорской крови. Менеджер здравоохранения. 2021;(5):51–6.

   Kuznetsov S.I., Averyanov E.G., Shestakov E.A., Zhiburt E.B. Error in the procedure for screening bacteria in donor blood components. Menedzher zdravoohraneniya. 2021;(5):51–6. (In Russ.).

9. Zeller M.P., Ellingham D., Devine D. et al. Vox Sanguinis International Forum on Donor Incentives: Summary. Vox Sang. 2020;115(4):339–44. DOI: 10.1111/vox.12868.

10. Krishnaswamy S., Ageno W., Arabi Y. et al. Illustrated State-of-the-Art Capsules of the ISTH 2020 Congress. Res Pract Thromb Haemost. 2021;5(5): e12532. DOI: 10.1002/rth2.12532.

11. Жибурт Е.Б., Губанова М.Н., Прокофьева И.В. Вопросы гемостаза в проекте правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов. Тромбоз, гемостаз и реология. 2016;(4):13–8.

    Zhiburt E.B., Gubanova M.N., Prokofieva I.V. Issues of hemostasis in the draft rules for the procurement, storage, transportation and clinical use of donated blood and its components. Tromboz, gemostaz i reologiya. 2016;(4):13–8. (In Russ.).

12. Lozano M., Cid J., Prowse C. et al. Pathogen inactivation or pathogen reduction: proposal for standardization of nomenclature. Transfusion. 2015;55(3):690. DOI: 10.1111/trf.12996.

13. Жибурт Е.Б., Кузнецов С.И., Чемоданов И.Г. и др. Новое в трансфузиологии (на виртуальном конгрессе Международного общества переливания крови). Трансфузиология. 2021;22(1):47–64.

    Zhiburt E.B., Kuznetsov S.I., Chemodanov I.G. et al. New in transfusiology (at the virtual congress of the International Society of Blood Transfusion). Transfuziologiya. 2021;22(1):47–64. (In Russ.).

14. Губанова М. Н., Чемоданов И. Г., Гайворонская В. В. и др. Инактивация патогенов в клеточных компонентах крови. Трансфузиология. 2017;18(3):15–36.
    Gubanova M.N., Chemodanov I.G., Gaivoronskaya V.V. et al. Inactivation of pathogens in the cellular components of the blood. Transfuziologiya. 2017;18(3):15–36. (In Russ.).

16. McDonald C.P., Bearne J., Aplin K., Sawicka D. Assessing the inactivation capabilities of two commercially available platelet component pathogen inactivation systems: effectiveness at end of shelf life. Vox Sang. 2021;116(4):416–24. DOI: 10.1111/vox.13040.

17. Allen E.S., Cohn C.S., Bakhtary S. et al. Current advances in transfusion medicine 2020: A critical review of selected topics by the AABB Clinical Transfusion Medicine Committee. Transfusion. 2021;61(9):2756–67. DOI: 10.1111/trf.16625.

18. Snyder E., McCullough J., Slichter S.J. et al. Clinical safety of platelets photochemically treated with amotosalen HCl and ultraviolet A light for pathogen inactivation: the SPRINT trial. Transfusion. 2005;45(12):1864–75. DOI: 10.1111/j.1537– 2995.2005.00639.x.

19. Knutson F., Osselaer J., Pierelli L. et al. A prospective, active haemovigilance study with combined cohort analysis of 19,175 transfusions of platelet components prepared with amotosalen‐UVA photochemical treatment. Vox Sang. 2015;109(4):343–52. DOI: 10.1111/vox.12287.

20. Trakhtman P., Karpova O., Balashov D. et al. Efficacy and safety of pathogen‐reduced platelet concentrates in children with cancer: a retrospective cohort study. Transfusion. 2016;56(Suppl 1):24–8. DOI: 10.1111/trf.13332.

21. Jimenez‐Marco T., Garcia‐Recio M., Girona‐Llobera E. Use and safety of riboflavin and UV light‐treated platelet transfusions in children over a five‐year period: focusing on neonates. Transfusion. 2019;59(12):3580–8. DOI: 10.1111/trf.15538.

22. Schulz W.L., McPadden J., Gehrie E.A. et al. Blood utilization and transfusion reactions in pediatric patients transfused with conventional or pathogen reduced platelets. J Pediatr. 2019;209:220– 5. DOI: 10.1016/j.jpeds.2019.01.046.

23. Григорьянц Р. Г., Самсонова Н. Н., Осилов К. К. и др. Первый опыт применения вирусинактивированной донорской плазмы во время операций на сердце и сосудах у новорожденных и детей первого года жизни. Клиническая физиология кровообращения. 2010;(3):53–65.

Grigoryants R.G., Samsonova N.N., Osilov K.K. et al. The first experience of using virus‐inactivated donor plasma during operations on the heart and blood vessels in newborns and children in the first year of life. Klinicheskaya fiziologiya krovoobrashcheniya. 2010;(3):53–65. (In Russ.).

24. New H., Tinegate H., Hunt L. et al. Methylene blue treated plasma. Joint UK BTS/HPA Professional Advisory Committee/ Serious Hazards of Transfusion (SHOT) Position Statement. 2012. Available at: https://www.transfusionguidelines.org/documentlibrary/position‐statements.

25. Hsien S., Dayton J.D., Chen D. et al. Hemostatic efficacy of pathogen‐reduced platelets in children undergoing cardiopulmonary bypass. Transfusion. 2022;62(2):298–305. DOI: 10.1111/ trf.16768.

26. Филина Н.Г., Мадзаев С.Р., Марьясова Е.В., Жибурт Е.Б. Трансфузионные реакции при переливании плазмы. Трансфузиология. 2014;15(3):38–43.
Filina N.G., Madzaev S.R., Maryasova E.V., Zhiburt E.B. Transfusion reactions during plasma transfusion. Transfuziologiya. 2014;15(3):38–43. (In Russ.).

27. Румянцев А.Г., Мадзаев С.Р., Филина Н.Г. и др. Эффективность переливания тромбоцитов. Гематология. Трансфузиология. Восточная Европа. 2015;(2):16–24.
Rumyantsev A.G., Madzaev S.R., Filina N.G. et al. Efficiency of platelet transfusion. Gematologija. Transfuziologija. Vostochnaja Evropa. 2015;(2):16–24. (In Russ.).

28. Эйхлер О.В., Чечеткин А.В., Аджигитова Е.В. и др. Характеристика осложнений, возникших после переливания донорской кровии ее компонентов, в медицинских организациях Российской Федерации в 2018 году. Трансфузиология. 2019;20(4):301–9.

Eikhler O.V., Chechetkin A.V., Adzhigitova E.V. et al. Characteristics of complications after donor blood transfusion and its components in medical organizations of the Russian Federation in 2018. Transfuziologiya. 2019;20(4):301–9. (In Russ.).

29. Zaffanello M., Piacentini G., Nosetti L., Franchini M. The use of convalescent plasma for pediatric patients with SARS‐CoV‐2: A systematic literature review. Transfus Apher Sci. 2021;60(2):103043. DOI: 10.1016/j.transci.2020.103043.

30. Михайлова Ю.В., Кувшинов М.В., Тюкина Л.Ю. и др. Серопревалентность к SARS‐CoV‐2 у доноров‐реконвалесцентов. Трансфузиология. 2022;21(3):212–7.
Mikhailova Yu.V., Kuvshinov M.V., Tyukina L. Yu. et al. Seroprevalence to SARS‐CoV‐2 in convalescent donors. Transfuziologiya. 2022;21(3):212–7. (In Russ.).

31. Kostin A.I., Lundgren M.N., Bulanov A.Y. et al. Impact of pathogen reduction methods on immunological properties of the COVID‐19 convalescent plasma. Vox Sang. 2021;116(6):665–72. DOI: 10.1111/vox.13056.

32. Эйхлер О.В., Чечеткин А.В., Аджигитова Е.В. и др. Характеристика реакций и осложнений, возникших в связи с трансфузией донорской крови и ее компонентов, в медицинских организациях Российской Федерации в 2019 году. Трансфузиология. 2020;21(4):304–12.

Eikhler O.V., Chechetkin A.V., Adzhigitova E.V. et al. Characteristics of reactions and complications arising in connection with the transfusion of donated blood and its components in medical organizations of the Russian Federation in 2019. Transfuziologiya. 2020;21(4):304–12. (In Russ.).