Особенности динамики тромбоцитарных показателей у мужчин и женщин разных возрастов с психическими заболеваниями

УДК 612.115

Аннотация

Резюме. Введение. Тромбоциты играют центральную роль в функционировании свертывающего звена системы гемостаза. На сегодняшний день одними из самых распространенных заболеваний во всем мире являются изменения, связанные с нарушением работы сердечно-сосудистой системы и системы крови. Понимание онтогенетического развития тромбоцитов дает возможность прогнозировать и корректировать возможное развитие заболевания, связанное с повышенной активностью свертывающей системы. Цель исследования: изучить динамику тромбоцитарных показателей в различных возрастных периодах. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование. У 362 больных с психическими отклонениями в возрасте от 12 до 90 лет определяли следующие показатели: количество тромбоцитов (platelets, PLT), средний объем тромбоцитов (mean platelets volume, MPV), относительную ширину распределения тромбоцитов по объему (platelet distribution width, PDW), тромбокрит (platelet crit, PCT). Для анализа результатов выделяли следующие возрастные периоды: подростковый, юношеский, первый зрелый, второй зрелый, пожилой и старческий. Результаты. У женщин с психическими заболеваниями в период 16–36 лет количество тромбоцитов (PLT) значимо выше (p < 0,05), чем у больных мужчин, что может быть связано с естественными физиологическими процессами, опосредованными гормональными изменениями. Разница в значениях PLT в первом зрелом возрасте между мужчинами и женщинами осуществляется за счет тромбоцитоза, в более старших возрастах — за счет сочетания тромбоцитоза и тромбоцитопении, что приводит к повышенной встречаемости в этом возрасте тромботических заболеваний. У больных с психическими заболеваниями обоих полов наблюдалось общее снижение с возрастом значений MPV, PCT, PLT ниже референтных. Значимая отрицательная корреляционная взаимосвязь между значениями PLT–PDW, PLT–MPV, PCT–PDW в первом взрослом, втором взрослом и пожилом возрастах свидетельствует о гиперфункции компенсаторных механизмов, сдерживающих участие макротромбоцитов в процессе свертывания. В свою очередь, высоко значимая средняя положительная корреляция между значениями PCT–MPV (r = 0,69; p < 0,001) в старческом возрасте указывает на действительную роль крупных фракций тромбоцитов в формировании тромботических осложнений. Заключение. В младших возрастах (подростковый, юношеский) обнаруживающиеся изменения были ассоциированы с полом пациента, что может быть связано с влиянием половых гормонов на развитие и функцию тромбоцитов. В старших возрастах (второй зрелый, пожилой, старческий) была обнаружена динамика индексов, свидетельствующая об участии в процессе гемостаза преимущественно макротромбоцитов, ассоциированных с высоким риском развития тромботических осложнений.

Для цитирования: МикулякН.И., КостригинаЕ.Д., СорокинИ.А., НемоваА.А., ЛяпинМ.К., ТикаревА.П. Особенности динамики тромбоцитарных показателей у мужчин и женщин разных возрастов с психическими заболеваниями. Тромбоз, гемостаз и реология. 2023;(3):11–18.

Литература

1. Долгов В.В., Свирин П.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза. М.–Тверь: ООО Издательство «Триада», 2005. 227 с.
2. Исмаилов Д.Д., Исаев Т.А., Шустов С.Б. и др. Сравнительный анализ лабораторных данных пациентов, страдающих пневмонией, вызванной SARS-CoV-2, и бактериальной пневмонией. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2020;22(4):53–9. DOI: 10.17816/brmma62805.
3. Tekin E., Bayraktar M., Celik M., Ozlu I. Platelet large cell ratio (P-LCR) in predicting acute coronary syndromes before aspirin use. J Res Clin Med. 2020;8(1):35. DOI: 10.34172/jrcm.2020.035.
4. Bath P.M., Butterworth R.J. Platelet size: measurement, physiology and vascular disease. Blood Coagul Fibrinolysis.1996;7(2):157–61. DOI: 10.1097/00001721-199603000-00011.
5. Vagdatli E., Gounari E., Lazaridou E. et al. Platelet distribution width: a simple, practical and specific marker of activation of coagulation. Hippokratia. 2010;14(1):28–32.
6. Islam S., Islam M.S., Ahmed M.U. et al. Role of mean platelet volume (MPV), platelet distribution width (PDW) and platelet large cell ratio (P-LCR) value in the diagnosis of immune thrombocytopenic purpura. Hematol Transfus Int J. 2016;2(2):25–8. DOI: 10.15406/htij.2016.02.00031.
7. Pleines I., Dütting S., Cherpokova D. et al. Defective tubulin organization and proplatelet formation in murine megakaryocytes lacking Rac1 and Cdc42. Blood. 2013;122(18):3178–87. DOI: 10.1182/ blood-2013-03-487942.
8. Machlus K.R., Thon J.N., Italiano J.E. Interpreting the developmental dance of the megakaryocyte: a review of the cellular and molecular processes mediating platelet formation. Br J Haematol. 2014;165(2):227–36. DOI: 10.1111/bjh.12758.
9. Tauseef A., Zafar M., Arshad W. et al. Role of immature platelet fraction (IPF) in sepsis patients: a systematic review. J Family Med Prim Care. 2021;10(6):2148–52. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_2293_20.
10. Buttarello M., Mezzapelle G., Freguglia F., Plebani M. Reticulated platelets and immature platelet fraction: clinical applications and method limitations. Int J Lab Hematol. 2020;42(4):363–70. DOI: 10.1111/ijlh.13177.
11. Beyan C., Kürşat K., Ifran A. Platelet count, mean platelet volume, platelet distribution width, and plateletcrit do not correlate with optical platelet aggregation responses in healthy volunteers. J Thromb Thrombolysis. 2006;22(3):161–4. DOI: 10.1007/ s11239-006-9014-7.
12. Alzahrani F., Hassan F. Modulation of platelet functions assessment during menstruation and ovulatory phases. J Med Life. 2019;12(3):296–300. DOI: 10.25122/jml-2019-0005.
13. Yu Q., Weng W., Zhou H. et al. Elevated platelet parameter in firstepisode schizophrenia patients: a cross-sectional study. J Interferon Cytokine Res. 2020;40(11):524–9. DOI: 10.1089/jir.2020.0117.
14. Иззати-заде К.Ф., Четвертных В.А., Шутов А.А. Морфометрический анализ гранул серотонина тромбоцитов при мигрени. Журнал неврологии и психиатрии имени C.C. Корсакова. 2011;111(10):58–61.
15. Sommer R.J., Robbins B.T. Migraine and patent foramen ovale: is platelet hyperactivity the underlying mechanism? JACC Basic Transl Sci. 2022;7(6):541–3. DOI: 10.1016/j.jacbts.2022.04.001.