Дисфункция эндотелия как маркер протромботической готовности в условиях нахождения в арктическом регионе

УДК 611-018.74:616.1(98)

Аннотация

Резюме. Введение. Специфические условия труда моряков в Арктике при длительном действии экстремальных климатогеофизических факторов высоких широт вызывают формирование «синдрома полярного напряжения». В условиях нахождения в Арктике эндотелиальная дисфункция, вызванная оксидативным стрессом, может быть предиктором сосудистых нарушений и протромботической готовности. Цель исследования: анализ динамики отдельных маркёров дисфункции эндотелия и оксидативного стресса как предикторов протромботической готовности у моряков в условиях трансширотного рейса в Арктике. Материалы и методы. В проспективном клинико-лабораторном исследовании приняли участие 25 членов экипажа судна «Михаил Сомов» во время комплексной морской научно-исследовательской экспедиции «ТрансАрктика-2019». Отбор проб венозной крови проводили в 3 точках: в точке 0 — порт отправления (Архангельск) до выхода судна в рейс; в точке 1 (остров Хейса архипелага Франца-Иосифа) на борту судна «Михаил Сомов» (самая высокая по широте точка экспедиции); в точке 2 — по возвращении судна в порт (Архангельск). Иммуноферментным методом проанализированы уровни фактора роста эндотелия сосудов (vascular endothelial growth factor, VEGF-A), матриксной металлопротеиназы-9 (matrix metalloproteinase-9, MMP-9) и растворимого Р-селектина (soluble P-selectin, sP-selectin), общая антиоксидантная способность сыворотки (ОАОС). Параметры кинетики тромбина — время лаг-фазы (tLag), время образования пика тромбина (tPeak), пик тромбина (Peak), эндогенный потенциал тромбина (AUC) были определены с помощью автоматического коагулометра Ceveron® alpha. Результаты. Показано постепенное нарастание в динамике уровня MMP-9 в сыворотке в точках 0, 1 и 2 (11,05 [9,71; 12,25] нг/мл, 11,35 [10,89; 12,53] нг/мл, 11,96 [11,33; 13,23] нг/мл, соответственно), а также тенденция к снижению значений sP-selectin во время трансширотного рейса. Получена значимая зависимость уровня MMP-9 от наличия табакокурения (z = –2,611; p = 0,009), от употребления алкоголя (z = –3,318; p = 0,0009), уровня sP-selectin от употребления алкоголя (df = 23; t = –3,0549; p = 0,0056). Установлена связь между уровнем MMP-9 и показателями теста кинетики тромбина — tLag (rs = 0,4654; p = 0,0190), tPeak (rs = 0,4702; p = 0,0177), Peak (rs = –0,456; p = 0,0217), VI (rs = –0,416; p = 0,0381), что указывало на состояние протромботической готовности. Заключение. Экстремальные условия Арктики, оксидативный стресс и модифицирующие факторы риска оказывают существенный негативный эффект на состояние эндотелия сосудов, провоцируя развитие его дисфункции и увеличивая риск протромботической готовности.

Для цитирования: Воробьева Н.А., Воробьева А.И., Кашеварова М.И., Воронцова А.С., Марусий А.А. Дисфункция эндотелия как маркер протромботической готовности в условиях нахождения в арктическом регионе. Тромбоз, гемостаз и реология. 2023;(4):40–48.

Литература

1. Волгин Н.А., Мосина Л.Л., Широкова Л.Н. Российская Арктика: социально-трудовые и демографические особенности развития. Социально-трудовые исследования. 2019;(1):117–33.
2. Разлетова А.Б., Никитина В.Н., Ляшко Г.Г. и др. Гигиеническая оценка особенностей трудовой деятельности экипажа в условиях Арктики и нормативное обеспечение охраны здоровья моряков. Морская медицина. 2022;8(3):88–99. DOI: 10.22 328/2413-5747-2022-8-3-88-99.
3. Camargo C.P., Gemperli R. Endothelial function in skin microcirculation. In: Da Luz P.L., Libby P., Laurindo F.R.M., Chagas A.C.P. Endothelium and cardiovascular diseases: vascular biology and clinical syndromes. Elsevier, 2018. 673–9.
4. Салтыкова М.М., Бобровницкий И.П., Балакаева А.В. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения арктического региона: обзор литературы. Экология человека. 2020;(4):48–55. DOI: 10.33396/1728-0869-2020-4-48-55.
5. Di Meo S., Venditti P. Evolution of the knowledge of free radicals and other oxidants. Oxid Med Cell Longev. 2020;2020:9829176. DOI: 10.1155/2020/9829176.
6. Shaito A., Aramouni K., Assaf R. et al. Oxidative stress-induced endothelial dysfunction in cardiovascular diseases. Front Biosci (Landmark Ed). 2022;27(3):105. DOI: 10.31083/j.fbl2703105.
7. Сергейчик О.И., Ярославская Е.И., Плюснин А.В. Влияние факторов внешней среды на риск сердечно-сосудистых заболеваний населения Арктики. Журнал медико-биологических исследований. 2022;10(1):64–72. DOI: 10.37482/2687-1491-Z091.
8. Page A.V., Liles W.C. Biomarkers of endothelial activation/dysfunction in infectious diseases. Virulence. 2013;4(6):507–16. DOI: 10.4161/viru.24530.
9. Ushio-Fukai M., Nakamura Y. Reactive oxygen species and angiogenesis: NADPH oxidase as target for cancer therapy. Cancer Lett. 2008;266(1):37–52. DOI: 10.1016/j.canlet.2008.02.044.
10. Турна А.А. Диагностическое значение активности матриксной металлопротеиназы 9 (желатиназы В) при остром коронарном синдроме. Артериальная гипертензия. 2010;16(6):582– 6.
11. Колобова О.И., Симонова О.Г., Лещенко В.А. Роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе варикозной болезни. Политравма. 2015;(1):36–41.
12. Воробьева Н.А., Воробьева А.И., Бартенева А.С. Оптимизация лабораторной диагностики тромбинемии у пациентов с COVID-19. Тромбоз, гемостаз и реология. 2023;(1):67–75. DOI: 10.25555/THR.2023.1.1053.