Болезнь Виллебранда: ключ к пониманию носовых кровотечений у мужчин

УДК 616.15

Аннотация

Резюме. Носовые кровотечения (НК) остаются одной из самых распространенных проблем в отоларингологии. Спонтанные НК, для которых характерно отсутствие очевидных причин, представляют особенные сложности в диагностике и лечении. Важным звеном в патогенезе НК являются нарушения в системе гемостаза. Болезнь Виллебранда (БВ), которая часто остается недиагностированной и малоизвестной, может играть значительную роль в развитии спонтанных НК. У женщин легкие формы БВ могут проявляться обильными менструальными кровотечениями, в то время как у мужчин единственным симптомом может быть рецидивирующее НК. Часто возникает диагностическая ошибка, связанная с мнением об артериальной гипертензии (АГ) как причине НК. Однако связь между НК и АГ в настоящее время признана противоречивой, и наличие других факторов, не связанных с АГ, необходимо для возникновения кровотечения. Применение ацетилсалициловой кислоты (АСК) у пациентов с НК и АГ может вызывать учащение рецидивов НК и усиливать проявления геморрагического диатеза у пациентов с коагулопатиями. Поэтому при назначении АСК важно учитывать возможное наличие БВ у пациентов с рецидивирующими НК.

Для цитирования: Колосков А.В., Манучарова К.А. Болезнь Виллебранда: ключ к пониманию носовых кровотечений у мужчин. Тромбоз, гемостаз и реология. 2024;(3):4–12.

Литература

1. Плавунов Н.Ф., Крюков А.И., Кадышев В.А. и др. Эпидемиология спонтанных кровотечений из уха, горла, носа. Вестник оториноларингологии. 2021;86(4):31–5. DOI: 10.17116/otorino20218604131.
2. Гаджимирзаев Г.А., Тулкин В.Н., Гаджимирзаева Р.Г. Носовые кровотечения. Аналитический обзор и собственный опыт. Российская оториноларингология. 2014;(5):96–110.
3. Петров В.В. Носовые кровотечения — современное состояние проблемы (обзор). Современные наукоемкие технологии. 2005;(2):13–6.
4. Beran M., Stigendal L., Petruson B. Haemostatic disorders in habitual nose-bleeders. J Laryngol Otol. 1987;101(10):1020–8.DOI: 10.1017/s0022215100103160.
5. Бойко Н.В., Панченко С.Н. Роль папилломавирусной инфекции в возникновении носовых кровотечений. Российская ринология. 2001;(3):9–13.
6. Chaaban M.R., Zhang D., Resto V., Goodwin J.S. Factors influencing recurrent emergency department visits for epistaxis in the elderly. Auris Nasus Larynx. 2018;45(4):760–4. DOI: 10.1016/j. anl.2017.11.010.
7. Krulewitz N.A., Fix M.L. Epistaxis. Emerg Med Clin North Am. 2019;37(1):29–39. DOI: 10.1016/j.emc.2018.09.005.
8. Yüksel A., Kurtaran H., Kankiliç E.S. et al. Epistaxis in geriatric patients. Turk J Med Sci. 2014;44(1):133–6. DOI: 10.3906/ sag-1301-58.
9. Колосков А.В. Гемостаз у беременных и наследственные нарушения свертывающей системы крови. Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2017;19(6):50–4.
10. Pluta A., Gutkowski K., Hartleb M. Coagulopathy in liver diseases. Adv Med Sci. 2010;55(1):16–21. DOI: 10.2478/v10039-010-0018-3.
11. Зайратьянц О.В., Ющук Н.Д., Хрипун А.И. и др. Распространенность инфекции, вызванной вирусами гепатита В и С, по материалам летальных исходов в Москве в 2015–2017 гг. Архив патологии. 2019;81(2):29–35. DOI: 10.17116/patol20198102129.
12. Camus M., Jensen D.M., Matthews J.D. et al. Epistaxis in end stage liver disease masquerading as severe upper gastrointestinal hemorrhage. World J Gastroenterol. 2014;20(38):13993–8. DOI: 10.3748/wjg.v20.i38.13993.
13. Ferre Aracil C., Núñez Gómez L., Téllez Villajos L., Albillos Martínez A. Epistaxis in the cirrhotic patient: A complication to be considered. Gastroenterol Hepatol. 2019;42(1):11–5. (In English, Spanish). DOI: 10.1016/j.gastrohep.2018.08.003.
14. Митин Ю.В., Дидковский B.П., Томилин В.В. Роль дизагрегационных тромбоцитопатий в возникновении геморрагических осложнений в ринологии. Российская ринология. 2005;(2):31–2.
15. Извин А.И., Рудзевич А.В., Хацкелевич Д.М. Рецидивирующее носовое кровотечение на фоне болезни Рандю–Ослера, вызвавшее необходимость перевязки наружных сонных артерий с обеих сторон. Вестник оториноларингологии. 2022;87(2):80– 3. DOI: 10.17116/otorino20228702180.
16. Колосков А.В., Васильева М.Ю., Филиппова О.И. и др. Частота встречаемости нарушения связывающей способности фактора фон Виллебранда с коллагеном I и III типов у больных болезнью Виллебранда 1-го типа. Гематология и трансфузиология. 2023;68(1):62–9. DOI: 10.35754/0234-5730-2023-681-62-69.
17. Дибирова Т.А., Магомедов М.М., Виноградов В.Л. и др. Особенности системы гемостаза у больных с рецидивирующими носовыми кровотечениями. Тромбоз, гемостаз и реология. 2013;(2):31–8.
18. Awan M.S., Iqbal M., Imam S.Z. Epistaxis: when are coagulation studies justified? Emerg Med J. 2008;25(3):156–7. DOI: 10.1136/ emj.2006.038828.
19. Hayward C.P., Moffat K.A., Liu Y. Laboratory investigations for bleeding disorders. Semin Thromb Hemost. 2012;38(7):742–52. DOI: 10.1055/s-0032-1326780.
20. Колосков А.В., Чернова Е.В. Распространенность мутации гена фактора V (Лейден) и гена протромбина G20210A у женщин c болезнью Виллебранда 1-го типа. Гематология и трансфузиология. 2019;64(1):60–5. DOI: 10.35754/0234-5730-2019-641-60-65.
21. Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25–64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(4):4–14. DOI: 10.15829/1728-8800-2014-4-4-14.
22. Min H. J., Kang H., Choi G. J., Kim K. S. Association between hypertension and epistaxis: systematic review and metaanalysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;157(6):921–7. DOI: 10.1177/0194599817721445.
23. Sarhan N.A., Algamal A.M. Relationship between epistaxis and hypertension: A cause and effect or coincidence? J Saudi Heart Assoc. 2015;27(2):79–84. DOI: 10.1016/j.jsha.2014.09.002.
24. Куницкий В.С., Журова О.Н., Подпалов В.П. Профилактика и лечение рецидивирующих носовых кровотечений у пациентов с артериальной гипертензией. Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации: материалы 71-й науч. сессии сотрудников университета. Витебск: ВГМУ, 2016. 133–5.
25. Page C., Biet A., Liabeuf S. et al. Serious spontaneous epistaxis and hypertension in hospitalized patients. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011;268(12):1749–53. DOI: 10.1007/s00405-011-1659-y.
26. Резяпова Н.Х. Клиническое значение фактора виллебранда у больных артериальной гипертонией. Автореф. дис... канд. мед. наук. Самара, 2011. 22 c.
27. Бойко Н.В., Шатохин Ю.В. Патогенез носовых кровотечений у больных с артериальной гипертензией. Вестник оториноларингологии. 2015;80(5):41–5. DOI: 10.17116/otorino201580541-45.
28. Gerdts E., Sudano I., Brouwers S. et al. Sex differences in arterial hypertension. Eur Heart J. 2022;43(46):4777–88. DOI: 10.1093/ eurheartj/ehac470.
29. Колосков А.В., Мангушло А.А., Беляева Е.Л. и др. Изменения активности металлопротеазы ADAMTS13 и антигена фактора фон Виллебранда у больных острым коронарным синдромом. Гематология и трансфузиология. 2022;67(2):160–70. DOI: 10.35 754/0234-5730-2022-67-2-160-170.
30. Boneu B., Abbal M., Plante.J, Bierme R. Letter: Factor-VIII complex and endothelial damage. Lancet. 1975;1(7922):1430. DOI: 10.1016/ s0140-6736(75)92650-1.
31. van Galen K.P., Tuinenburg A., Smeets E.M., Schutgens R.E. Von Willebrand factor deficiency and atherosclerosis. Blood Rev. 2012;26(5):189–96. DOI: 10.1016/j.blre.2012.05.002.
32. Sweeney J.D., Novak E.K., Reddington M. et al. The RIIIS/J inbred mouse strain as a model for von Willebrand disease. Blood. 1990;76(11):2258–65.
33. Blann A.D., Waite M.A. von Willebrand factor and soluble E-selectin in hypertension: influence of treatment and value in predicting the progression of atherosclerosis. Coron Artery Dis. 1996;7(2):143– 7. DOI: 10.1097/00019501-199602000-00008.
34. Колосков А. В., Беляева Е. Л., Алоева А. Я. Свертывающая система крови и возраст. Тромбоз, гемостаз и реология. 2023;(1):4–11. DOI: 10.25555/THR.2023.1.1045.
35. Lubianca-Neto J.F., Bredemeier M., Carvalhal E.F. et al. A study of the association between epistaxis and the severity of hypertension. Am J Rhinol. 1998;12(4):269–72. DOI: 10.2500/10506589 8781389985.
36. Praga C., Cortellaro M. Effect of aspirin on platelet aggregation and bleeding time in haemophilia and von Willebrand’s disease. Acta Med Scand Suppl. 1971;525:219–21. DOI: 10.1111/j.0954-6820.1972. tb05830.x.
37. Воробьева Н.М. Ацетилсалициловая кислота у больных артериальной гипертонией высокого риска. Consilium Medicum. 2015;17(1):22–6.
38. Козловский В.И., Сероухова О.П., Акуленок А.В. Целесообразность применения аспирина у больных артериальной гипертензией в профилактике поражений сердечно-сосудистой системы. Вестник ВГМУ. 2010;9(1):16–22.
39. Stanković P., Hoch S., Rudhart S. et al. The pattern of epistaxis recurrence in patients taking prophylactic acetylsalicylic acid (ASA) from a 10 year cohort. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2023;280(4):1723–30. DOI: 10.1007/s00405-022-07666-3.