Валидация удалённой поставки патогенредуцированных тромбоцитов

УДК 616.411-003.971

Аннотация

Резюме. Введение. Усложняющиеся технологии получения донорских концентратов тромбоцитов (КТ) обусловливают необходимость их централизации на крупных станциях переливания крови (СПК), удаленных от клиник, переливающих тромбоциты. Ранее в столичной клинике не выявлено различий эффективности переливания тромбоцитов, приготовленных в Москве и СПК, удаленной на 650 км. Однако это исследование выполнено до внедрения в производство КТ добавочных растворов и инактивации патогенов.
Цель исследования: сопоставить лечебную эффективность лейкоредуцированных патогенредуцированных КТ в добавочном растворе, заготовленных на СПК, удаленной от московской клиники на 420 км, с аналогичными КТ, заготовленными в московском регионе.
Материалы и методы. Изучены переливания 256 доз тромбоцитов 63 пациентам. Тромбоциты получали от трех СПК: 113 доз из Москвы (СПК1); 102 дозы из удаленной на 420 км организации (СПК2); 41 дозу из трех других организаций (СПК3). Оценивали характеристики пациентов (пол, возраст, срок лечения), КТ (остаточный срок годности), трансфузии (порядковый номер, концентрацию тромбоцитов в крови пациентов до и после переливания, абсолютный прирост концентрации тромбоцитов (АПТ) в крови пациентов, последующее переливание эритроцитов). С использованием программы Wizard Pro for Mac (Wizard, США) результаты оценивали мето- дами описательной статистики с использованием t-критерия и критерия χ2 при уровне значимости р < 0,05. Результаты. На СПК2 зафиксирован максимальный, значимо отличающийся от остальных групп сравнения, срок от заготовки до переливания тромбоцитов. Списания тромбоцитов по сроку годности или иным причинам не было. Тромбоциты СПК2 чаще переливались женщинам, в частности, пациентке с острым лейкозом из 31 дозы КТ 27 доз составили продукты СПК2. В то же время хирургическим пациентам с нормальной концентрацией и дисфункцией тромбоцитов перелиты 7 доз от СПК1, одна доза от СПК3 и ни одной от СПК2. Этим объясняются значимо сниженные концентрации тромбоцитов в крови пациентов до и после переливания КТ от СПК2. Однако клиническая эффективность КТ различных СПК идентична, о чем свидетельствует отсутствие различий в: 1) АПТ; 2) потребности в последующем переливании эритроцитов; 3) срока до переливания эритроцитов. Заключение. Лейкоредуцированные патогенредуцированные концентраты тромбоцитов в добавочном растворе, заготовленные на СПК, удаленной от московской клиники на 420 км, не уступают в лечебной эффективности аналогичным КТ, заготовленным в московском регионе.

Для цитирования: Похабов Д. С., Шестаков Е. А., Мадзаев С. Р., Романенкова А. С., Шалыгин Л. Д., Жибурт Е. Б. Валидация удалённой поставки патогенредуцированных тромбоцитов. Тромбоз, гемостаз и реология. 2025;(1):53–56.

Литература

1. Заболотских И. Б., Синьков С. В., Буланов А. Ю. и др. Периоперационное ведение пациентов с нарушениями системы гемостаза. Методические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» и Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии. Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова. 2024;(1):7–46. DOI: 10.21320/1818-474X-2024-1-7-46.
2. Губанова М. Н., Протопопова Е. Б., Зарубин М. В. и др. Полиморфизм заготовки, применения и эффективности концентратов донорских тромбоцитов. Тромбоз, гемостаз и реология. 2016;(S3):136–7.
3. Жибурт Е. Б. Вопросы гемостаза в правилах заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов. Тромбоз, гемостаз и реология. 2019;(4):9–12. DOI: 10.25555/THR.2019.4.0894.
4. Жибурт Е. Б., Хамитов Р. Г., Шалыгин Л. Д. Инактивация патогенов в детской трансфузиологии. Тромбоз, гемостаз и реология. 2022;(2):33–40. DOI: 10.25555/THR.2022.2.1017.
5. Хамитов Р. Г., Гаврилей А. В., Дрожжина И. Е. и др. Трудности внедрения пулированных тромбоцитов. Тромбоз, гемостаз и реология. 2022;(4):22–9. DOI: 10.25555/THR.2022.4.1037.
6. Похабов Д. С., Колесов А. А., Аюпова Р. Ф. и др. Совершенствование аппаратного афереза тромбоцитов. Медицинская техника. 2023;(3):42–4.
7. Ройтман Е. В., Колесникова И. М., Карпова О. В. и др. Изучение связи метаболической активности и гемостатических свойств тромбоцитов на разных сроках хранения тромбоцитного концентрата и в зависимости от способа их заготовки. Тромбоз, гемостаз и реология. 2016;(3):48–55.
8. Garraud O., Hamzeh-C ognasse H., Chalayer E. et al. Platelet transfusion in adults: an update. Transfus Clin Biol. 2023;30(1):147–65. DOI: 10.1016/j.tracli.2022.08.147.
9. Похабов Д. С., Шестаков Е. А., Федык О. В. и др. Тромбоэластография и коагулограмма в многопрофильной клинике. Тромбоз, гемостаз и реология. 2023;(3):38–44. DOI: 10.25555/ THR.2023.3.1067.
10. Похабов Д. С., Шестаков Е. А., Федык О. В., Жибурт Е. Б. Концентрация гемоглобина и переливание АВО-иногруппных тромбоцитов. Тромбоз, гемостаз и реология. 2024;(1):30–6. DOI: 10.25555/THR.2024.1.1084.
11. Жибурт Е. Б., Шестаков Е. А., Мадзаев С. Р., Шалыгин Л. Д. Гемостаз и переливание крови: рандомизированные исследования 2023 года. Тромбоз, гемостаз и реология. 2024;(2):13–8. DOI: 10.25555/THR.2024.2.1094.
12. Чемоданов И. Г., Аверьянов Е. Г., Македонская О. Г. и др. Возможности доставки тромбоцитов от удаленного поставщика. Трансфузиология. 2019;21(2):23–6.