Факторы тромбогенного риска у больных гемофилией, перенесших оперативные вмешательства

УДК 616.151.514-056.7

  • Андрей Николаевич Копылов КГБУЗ "Краевая клиническая больница"; ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Барнаул; Россия
  • В. А. Елыкомов КГБУЗ "Краевая клиническая больница"; ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Барнаул; Россия
  • А. Н. Мамаев КГБУЗ "Краевая клиническая больница" Барнаул; Россия
  • А. В. Гридчина КГБУЗ "Краевая клиническая больница" Барнаул; Россия
Ключевые слова: тромбоз, гемофилия, гемостаз, генетический полиморфизм, факторы риска

Аннотация

Рассмотрены факторы риска тромбоэмболических осложнений у 48 больных с врожденными нарушениями свертываемости крови. У больных гемофилией, перенесших оперативное вмешательство, отмечен высокий уровень тромбинемии, отражающий наличие процессов гиперкоагуляции и несбалансированность антикоагулянтного звена по системе протеина С. У больных гемофилией в Алтайском крае выявлена высокая частота встречаемости мутаций и полиморфизмов в генах системы гемостаза, которые свидетельствуют о предрасположенности к тромбофилическим состояниям. Совокупность полученных данных позволяет говорить о высоком тромбогенном потенциале системы крови в когорте обследованных больных.

Биографии авторов

Андрей Николаевич Копылов , КГБУЗ "Краевая клиническая больница"; ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Барнаул; Россия

Копылов Андрей Николаевич — аспирант кафедры гематологии и трансфузиологии ГБОУ ВПО АГМУ МЗ РФ; врач отделения восстановительного лечения КГБУЗ ККБ.

Адрес: 656045, Россия, Алтайский край, Барнаул, ул. Ляпидевского, д. 1.

E-mail: kopylovandrei2011@yandex.ru

В. А. Елыкомов , КГБУЗ "Краевая клиническая больница"; ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Барнаул; Россия

В. А. Елыкомов - КГБУЗ "Краевая клиническая больница"; ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Барнаул; Россия

А. Н. Мамаев , КГБУЗ "Краевая клиническая больница" Барнаул; Россия

А. Н. Мамаев - КГБУЗ "Краевая клиническая больница" Барнаул; Россия

А. В. Гридчина , КГБУЗ "Краевая клиническая больница" Барнаул; Россия

А. В. Гридчина - КГБУЗ "Краевая клиническая больница" Барнаул; Россия

Литература


  1. Балуда В. П., Деянов И. И., Балуда М. В. и др. Профилактика тромбозов. — Саратов: Изд-во Саратовского университета, 1992. — 175 с.

  2. Баешко А. А. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения: эпидемиология и профилактика // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2001. — Т. 7, № 1. — С. 99–114.

  3. Варданян А. В. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения — реальная опасность и современные методы профилактики // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2008. — Т. 14, № 1. — С. 67–72.

  4. Пучиньян Д. М., Солун Е. Н., Жаденов И. И. Профилактика гемокоагуляционных осложнений у больных травматолого-ортопедического профиля [Под ред. С. А. Георгиевой]. — Саратов: Изд-во Саратовского университета, 1989. — 123 с.

  5. Hermans C., Hammer F., Lobet S., Lambert C. Subclinical deep venous thrombosis observed in 10% of hemophilic patients undergoing major orthopedic surgery // J. Thromb. Haemost. — 2010. — Vol. 8, № 5. — Р. 1138–1140.

  6. Girolami A., Ruzzon E., Fabris F. et al. Myocardial infarction and other arterial occlusions in hemophilia A patients: A cardiological evaluation of all 42 cases reported in the literature // Acta Haematol. — 2006. — Vol. 116, № 2. — P. 120–125.

  7. Андреев Ю. Н. Многоликая гемофилия. — М.: Ньюдиамед, 2006. — 215 с. 8. Зоренко В. Ю. Реконструктивно-восстановительное лечение больных гемофилией: Автореф. дис. докт. мед. наук. — Барнаул, 2007. — 45 с.

  8. Pocoski J., Ma A., Kessler C. M. et al. Cardiovascular comorbidities are increased in US patients with haemophilia A in a retrospective database analysis // Haemophilia. — 2014. — Vol. 20, № 4. — Р. 472–478.

  9. Pradhan S. M., Key N. S., Boggio L., Pruthi R. Venous thrombosis prophylaxis in haemophilics undergoing major orthopaedic surgery: a survey of haemophilia treatment centres // Haemophilia. — 2009. — Vol. 15. — Р. 1327–1353.

  10. Ozero M. C. Surgery in patients with hemophilia: is thromboprophylaxis mandatory? // Thromb. Res. — 2012. — Vol. 130 (Suppl 1). — S23-S26.

  11. Буевич Е. И., Котовщикова Е. Ф., Богданова И.В. Особенности сосудисто-тромбоцитарных нарушений и генетический полиморфизм системы гемостаза у больных гемофилией с мезенхимальной дисплазией // Вестник Алтайской науки. — 2009. — № 1 (4). — С. 7–15.

  12. Момот А. П., Елыкомов В. А., Баркаган З. С. Методика и клиническое значение паракоагуляционного фенантролинового теста // Клин. лаб. диагностика. — 1996. — № 4. — С. 17–20.

  13. Залуцкий И. В., Машевский А. А., Смолякова Р. М. Молекулярно-генетические аспекты патогенеза венозных тромбозов и тромбоэмболии легочной артерии // Онкологический журнал. — 2007. — № 2 (2). — С. 1–18.

  14. Шевела А. И., Егоров В. А., Севастьянова К. С. и др. Флеботромбоз и врожденная тромбофилия // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2011. — Т. 17, № 5. — С. 95–99.

  15. Момот А. П., Строзенко Л. А., Цывкина Л. П. и др. Первичная тромбопрофилактика у детей Алтайского края на основе выявления и модификации постоянных и временных факторов тромбогенного риска. — Барнаул: Изд-во АГМУ, 2013. — 83 с.

  16. Rosendaal F. R., Doggen C. J., Zivelin A. et al. Geographic distribution of the 20210 G to A protrombin variant // Thromb. Haemost. — 1998. — Vol. 79. — P. 706–708.

  17. Pastinen T., Perola M., Niini P. at al. Array-based multiplex analysis of candidate genes reveals two independent and additive genetic risk factors for myocardial infarction in the Finnish population // Hum. Mol. Genet. — 1998. — Vol. 7, № 9. — P. 1453–1462.

  18. Ariens R.A, Philippou H., Nagaswami C. еt al. The factor XIII V34L polymorphism accelerates thrombin activation of factor XIII and affects cross-linked fibrin structure // Blood. — 2000. — Vol. 96, № 3. — P. 988–995.

Ключевые слова

тромбоз, гемофилия, гемостаз, генетический полиморфизм, факторы риска

Опубликован
2017-11-25
Раздел
Оригинальные исследования