Нейтропения и переливание тромбоцитов при аутологичной трансплантации стволовых клеток

УДК 616.411-003.971

  • Е. Б. Жибурт ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
  • Е. Б. Протопопова ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
  • Н. Е. Мочкин ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
  • Е. А. Шестаков ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
  • В. Я. Мельниченко ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
  • А. А. Вергопуло ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
  • Н. С. Кузьмин ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
Ключевые слова: нейтрофилы, нейтропения, переливание крови, тромбоциты, трансплантация стволовых клеток

Аннотация

Изучали особенности нейтропении и переливания тромбоцитов у 169 пациентов, получивших аутологичную трансплантацию кроветворных стволовых клеток (аутоТКСК). Установлено, что количество нейтрофилов до аутоТКСК не ассоциировано с трансфузиями тромбоцитов после трансплантации. Риск трансфузии связан с низким количеством нейтрофилов на первый день после аутоТКСК. Раннее развитие и более длительный период нейтропении после трансплантации характерен для реципиентов с аутоиммунными заболеваниями. Большее количество трансфузий у онкогематологических пациентов ассоциировалось с ранним началом, более длительным периодом нейтропении и временем восстановления числа нейтрофилов.

Биографии авторов

Е. Б. Жибурт , ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Жибурт Е. Б. — д. м. н., профессор, заведующий кафедрой трансфузиологии и проблем переливания крови ФГБУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ.

Адрес: 105203, Россия, Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70.E-mail: ezhiburt@yandex.ru
Е. Б. Протопопова , ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Е. Б. Протопопова - ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Н. Е. Мочкин , ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Н. Е. Мочкин - ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Е. А. Шестаков , ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Е.А. Шестаков - ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

В. Я. Мельниченко , ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

В. Я. Мельниченко - ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

А. А. Вергопуло , ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

А. А. Вергопуло - ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Н. С. Кузьмин , ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Н. С. Кузьмин - ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Литература

  1. Crawford J., Dale D. C., Lyman G. H. Chemotherapy-induced neutropenia: risks, consequences, and new directions for its management // Cancer. — 2004. — Vol. 100, № 2. — Р. 228–237.

  2. Brunck M. E., Nielsen L. K. Concise review: next-generation cell therapies to prevent infections in neutropenic patients // Stem. Cells Transl. Med. — 2014. — Vol. 3, № 4. — Р. 541–548.

  3. Kato H., Yamamoto K., Matsuo K. et al. Clinical impact and predisposing factors of delayed-onset neutropenia after autologous hematopoietic stem-cell transplantation for B-cell non-Hodgkin lymphoma: association with an incremental risk of infectious events // Ann. Oncol. — 2010. — Vol. 21. — Р. 1699–1705.

  4. Kuderer N. M., Dale D. C., Crawford J. et al. Mortality, morbidity, and cost associated with febrile neutropenia in adult cancer patients // Cancer. — 2006. — Vol. 106, № 10. — Р. 2258–2266.

  5. Auner H. W., Sill H., Mulabecirovic A. et al. Infectious complications after autologous hematopoietic stem cell transplantation: comparison of patients with acute myeloid leukemia, malignant lymphoma, and multiple myeloma // Ann. Hematol. — 2002. — Vol. 81, № 7. — Р. 374–377.

  6. Freifeld A. G., Bow E. J., Sepkowitz K. A. et al. Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America // Clin. Infect. Dis. — 2011. — Vol. 52, № 4. — Р. 427–431.

  7. Balsat M., Xhaard A., Lengline E. et al. Worsening of respiratory status during neutropenia recovery in noncritically ill hematological patients: results of a prospective multicenter study // Respiration. — 2015. — Vol. 90, № 3. — Р. 229–234.

  8. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE). — Available at: http://ctep.cancer.gov/protocolDevelopment/electronic_applications/ctc.htm (дата обращения: 24.10.2015).

  9. Zhang W. X., Zhao Q. Y., Huang H. Q. Febrile neutropenic infection occurred in cancer patients undergoing autologous peripheral blood stem cell transplantation // Transplant. Proc. — 2015. — Vol. 47, № 2. — Р. 523–527.

  10. Bassi S., Stroppa E. M., Moroni C. F. et al. Safety and efficacy of granulocyte colony-stimulating factor biosimilars in engraftment after autologous stem cell transplantation for haematological malignancies: a 4-year, single institute experience with different conditioning regimens // Blood Transfus. — 2015. — Vol. 13, № 3. — Р. 478–483.

  11. Gil L., Styczynski J., Komarnicki M. Infectious complication in 314 patients after high-dose therapy and autologous hematopoietic stem cell transplantation: risk factors analysis and outcome // Infection. — 2007. — Vol. 35, № 6. — Р. 421–427.

  12. Жибурт Е. Б., Серебряная Н. Б., Каткова И. В., Дьякова В. В. Цитокины в кроветворении, иммуногенезе и воспалении // Terra Medica. — 1996. — № 3. — С. 38–41.

  13. US Food and Drug Administration. FDA Oncologic Drugs Advisory Committee Meeting. Zarxio ® (filgrastim) // Advisory committee briefing materials: available foe public release. — 2015. — 344 р.

  14. Vehreschild J. J., Böhme A., Cornely O. A. et al. Prophylaxis of infectious complications with colony-stimulating factors in adult cancer patients undergoing chemotherapyevidence-based guidelines from the Infectious Diseases Working Party AGIHO of the German Society for Haematology and Medical Oncology (DGHO) // Ann. Oncol. — 2014. — Vol. 25, № 9. — Р. 1709–1718.

  15. Bennett C. L., Djulbegovic B., Norris L. B., Armitage J. O. Colony-stimulating factors for febrile neutropenia during cancer therapy // N. Engl. J. Med. — 2013. — Vol. 368, № 12. — Р. 1131–1139.

  16. Mossad S. B., Longworth D. L., Goormastic M. et al. Early infectious complications in autologous bone marrow transplantation: a review of 219 patients // Bone Marrow Transplant. — 1996. — Vol. 18, № 2. — Р. 265–271.

  17. Kouroukis C. T., Chia S., Verma S. et al. Canadian supportive care recommendations for the management of neutropenia in patients with cancer // Curr. Oncol. — 2008. — Vol. 15, № 1. — Р. 9–23.

  18. Mehta H. M., Malandra M., Corey S. J. G-CSF and GM— CSF in neutropenia // J. Immunol. — 2015. — Vol. 195, № 4. — Р. 1341–1349.

  19. Andrews R. K., Arthur J. F., Gardiner E. E. Neutrophil extracellular traps (NETs) and the role of platelets in infection // Thromb. Haemost. — 2014. — Vol. 112, № 4. — Р. 659–665.

  20. Gould T. J., Vu T. T., Swystun L. L. et al. Neutrophil extracellular traps promote thrombin generation through platelet-dependent and platelet-independent mechanisms // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. — 2014. — Vol. 34, № 9. — Р. 1977–1984.

  21. Varjú I., Longstaff C., Szabó L. et al. DNA, histones and neutrophil extracellular traps exert anti-fibrinolytic effects in a plasma environment // Thromb. Haemost. — 2015. — Vol. 113, № 6. — Р. 1289–1298.

  22. Витковский Ю. А., Кузник Б. И., Говорин А. В. и др. Система гемостаза, лейкоцитарно-тромбоцитарные взаимоотношения, белки острой фазы воспаления и цитокины у больных с различными формами ишемической болезни сердца // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2009. — № 1 (37). — С. 49–63.

  23. Морозова И. Ю., Страмбовская Н. Н., Кузник Б. И., Роднина О. С. Роль лейкоцитов в развитии нарушений гемостаза у больных с мозговым инсультом // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2015. — № 1 (61). — С. 51–56.

  24. Протопопова Е. Б., Мадзаев С. Р., Султанбаев У. С. и др. Новое в доказательном переливании эритроцитов // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. — 2015. — Т. 10, № 1. — С. 56–58.

  25. Жибурт Е. Б., Мадзаев С. Р., Шестаков Е. А. и др. Медицинская и экономическая эффективность ограничительной стратегии переливания крови // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. — 2015. — Т. 10, № 1. — С. 100–102.

  26. Жибурт Е. Б., Мадзаев С. Р., Султанбаев У. С. и др. Новое в трансфузиологии (на Конгрессе Международного общества переливания крови в Сеуле) // Эффективная фармакотерапия. — 2015. — № 12. — С. 8–16.

  27. Протопопова Е. Б., Мочкин Н. Е., Султанбаев У. С. и др. Тромбоцитопения после трансплантации аутологичных стволовых клеток // Казанский медицинский журнал. — 2015. — Т. 96, № 3. — С. 428–431.

  28. Протопопова Е. Б., Филина Н. Г., Кузьмин Н. С. и др. Качество регулярных донаций тромбоцитов // Вестник службы крови России. — 2015. — № 2. — С. 35–38.

Ключевые слова

нейтрофилы, нейтропения, переливание крови, тромбоциты, трансплантация стволовых клеток

Опубликован
2017-11-25
Раздел
Оригинальные исследования