Плазмаферез как универсальный метод восстановления реологических свойств крови и периферического кровотока

УДК 612.117:612.13/15+61:616-78

  • Николай Николаевич Фирсов Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова
  • Н. В. Агеева ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Министерства здравоохранения Российской Федерации, "Научно-исследовательский институт кардиологии имени А. Л. Мясникова"
  • Н. М. Моисеева ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Министерства здравоохранения Российской Федерации, "Научно-исследовательский институт кардиологии имени А. Л. Мясникова"
  • Т. В. Коротаева ФГБНУ "Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой"
  • В. И. Заботнов ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • А. Н. Рогоза ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Министерства здравоохранения Российской Федерации, "Научно-исследовательский институт кардиологии имени А. Л. Мясникова"
  • Н. П. Александрова ГАУЗ "Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы"
Ключевые слова: гемореологический синдром, плазмаферез, вискозиметрия, суспензионная стабильность крови

Аннотация

Исследовали изменения реологических свойств крови под воздействием плазмафереза курсом от 1 до 4 процедур. Плазмаферез восстанавливал суспензионную стабильность крови, приводя микрореологические и макрореологические показатели к нормальным значениям; исчезали геморрагии; кожный кровоток возрастал на 43;±;5,5%. Класс периферического кровотока у больных гипертонической болезнью снижался с 14 до 11, а у больных псориатическим артритом — с 12 до 5. У больных гипертонической болезнью, резистивных к базовой терапии, происходило уменьшение индекса площади диастолического давления в 4 раза, а индекс площади среднего артериального давления уменьшался более чем в 2,5 раза при неизменной терапии. У больных ишемической болезнью сердца снижалась потребность в нитроглицерине в 10,5 раз, в прологированных нитратах — в 2 раза, острые приступы стенокардии возникали в 8,5 раз реже. Таким образом, прежде чем назначать больным с сердечно-сосудистой патологией лекарственную терапию, необходимо нормализовать суспензионную стабильность крови.

Биографии авторов

Николай Николаевич Фирсов , Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Фирсов Николай Николаевич — д.б.н., профессор факультета фундаментальной медицины МГУ им. М. В. Ломоносова.

Адрес: 119192, Москва, Ломоносовский пр., д.31, корп. 5.

E-mail: firs@rsmu.ru
Н. В. Агеева , ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Министерства здравоохранения Российской Федерации, "Научно-исследовательский институт кардиологии имени А. Л. Мясникова"

Н. В. Агеева - ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Министерства здравоохранения Российской Федерации, "Научно-исследовательский институт кардиологии имени А. Л. Мясникова"

Н. М. Моисеева , ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Министерства здравоохранения Российской Федерации, "Научно-исследовательский институт кардиологии имени А. Л. Мясникова"

Н. М. Моисеева - ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Министерства здравоохранения Российской Федерации, "Научно-исследовательский институт кардиологии имени А. Л. Мясникова"

Т. В. Коротаева , ФГБНУ "Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой"

Т. В. Коротаева - ФГБНУ "Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой"

В. И. Заботнов , ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

В. И. Заботнов - ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

А. Н. Рогоза , ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Министерства здравоохранения Российской Федерации, "Научно-исследовательский институт кардиологии имени А. Л. Мясникова"

А. Н. Рогоза - ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Министерства здравоохранения Российской Федерации, "Научно-исследовательский институт кардиологии имени А. Л. Мясникова"

Н. П. Александрова , ГАУЗ "Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы"

Н. П. Александрова - ГАУЗ "Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы"

Литература


  1. Vecasi I., Toth K., Juricskay I., Kovacs B. The role of
    hemorheological factors in hypertensive retinopathy //
    Clin. Hemorheol. — 1996. — Vol. 16, № 2. — Р. 187–192.

  2. Gaimi G., Contorno A., Serra А. et al. Red cell metabolic
    parameters and rheological determinants in essential hy
    pertension // Clin. Hemorheol. — 1993. — Vol. 13, № 1. —
    Р. 35–44.

  3. Tsinamdzvishvili B., Beritashvili N., Mchedlishvili G. Fur
    ther insight into blood rheological disturbances in essen
    tial hypertension // Clin. Hemorheol. — 1995. — Vol. 15,
    № 5. — Р. 697–705.

  4. Toth K., Habon T., Horvath I. et al. Hemorheological and
    hemodynamical parameters in patients with ischemic heart
    disease at rest and peak exercise // Clin. Hemorheol. —
    1994. — Vol. 14, № 4. — Р. 329–338.

  5. Zhou Y. Application of hemorheology to ischemic dis
    orders // Biorheology. — 1989. — Vol. 26, № 3. — Р. 78.

  6. Zannad F., Stoltz J. F., Laprevоte-Heully M.C. et al. Pertur
    bations hemorheologiques dans le syndrome de menace
    dinfarctus du myocarde // Arch. Mal. Coeur Vaisseaux. —
    1985. — Vol. 78, № 3. — Р. 1237–1242.

  7. Petralito A., Tamburino C., Messina S. et al. Agregosione
    eritrocitaria e complicanze nella fase acuta dell’infarto
    del miocardio // Acta Сardiol. Mediterr. — 1986. — Vol.
    № 1. — Р. 87–94.

  8. Lechner H., Ott E., Schmidt R. Present state of hemorheology // Gerontology (Schweiz). — 1987. — Vol. 33, № 3–4. —
    Р. 259–264.

  9. Chen H. С., Week J., Gupta A. et al. Effect of isovolaemic hemodilution in visual outcome in branch retinal
    vein occlusion // Brit. J. Ophthalmol. — 1998. — Vol. 82,
    № 2. — Р. 162–167.

  10. Berrоd J. B., Raspiller A., Gentil M. et al. Study of blood
    viscosity at acute long standing of retinal vein occlusion
    // Biorheology. — 1989. — Vol. 26, № 3. — Р. 576.

  11. Mackury S. M., Mc Coll P., Lennie S. E., Balendra K. Association red cell aggregation with vascular risk factor in
    diabetes mellitus // Brit. J. Hematol. — 1991. — Vol. 77
    (Suppl). — S82.

  12. Ильницкий Р. И., Сахарчук И. И. Особенности нарушений внутрисердечной гемодинамики и гемореологии
    при лёгочно-сердечной недостаточности // Врачебное
    дело. — 1997. — № 3. — С. 76–80.

  13. Margonato A., Garandente O., Vicedomini G. Alterasione
    di parametri emoreologi durante sforzo fisico in pazienti
    coronaropatici // Ric. Clin. Lab. — 1985. — Vol. 15 (Suppl). — S87.

  14. Giovanni G., Roberto Q., Piergiorgio F. et al. Stadio di
    alcuni parametri emoreologici in corso di patología venosa acute e cronica // Ric. Clin. Lab. — 1989. — Vol. 19
    (Suppl). — S90.

  15. Ernst E., Konig W., Matrai A., Keil U. Plasma viscosity and
    hemoglobin in the presence of cardiovascular risk factor
    // Clin. Hemorheol. — 1986. — Vol. 8, № 4. — Р. 507–515.

  16. Ионова В. Г., Суслина З. А., Танашян М. М. и др. Изменения гемореологии, гемостаза и эпителиальных
    функций в остром периоде инсультов в зависимости
    от механизмов их патогенеза // VI Международная
    конф. «Гемореология и микроциркуляция (от молекулярных мишеней к органным и системным изменениям)»: тезисы докл. — Ярославль, 2007. — С. 29.

  17. Forconi S., Turchetti V., Cappelli R. et al. Haemorheological disturbances and possibility of their correction
    in cerebrovascular diseases // J. Mal. Vase. — 1999. —
    Vol. 24. — Р. 110–116.

  18. Rbhenstroth-Bauer G., Porz P., Boss N. et al. The erythrocyte aggregation value as a measure of the risk of myocardial infarction and arteriosclerosis of peripheral arteries
    // Clin. Cardiol. — 1985. — Vol. 8, № 10. — Р. 529–534.

  19. Kiesewetter H., Jung F., Kotitschke G. at al. Prevalence,
    risk factors and rheological profile of arterial vascular disease; first results of the aachem study // Folia Haemotol.
    (DDR). — 1988. — Vol. 115, № 4. — Р. 587–593.

  20. Фирсов Н. Н., Агеева Н. А., Заботнов В. И. и др. Особенности агрегационного поведения крови больных наследственной гиперхолестеринемией и ИБС: до и после
    селективного афереза липидов // Тромбоз, гемостаз
    и реология. — 2001. — № 4. — С. 32–34.

  21. Guschin A. G., Muravyov A. V. Hemorheological disturbances and their correction by plasmapheresis and thromboleukomodilication in chronical venous incompetence
    (CVI) of lower limbs // Biorheology. — 1999. — Vol. 36,
    № 1–2. — Р. 135.

  22. Borberg H., Brunner R., Tanchert M., Widder R. The current state of extracorporeal haemorheotherapy: from haemodilution via cascadefi ltration to rheohaemapheresis
    // Transfus. Apheresis Sci. — 2001. — Vol. 24, № 1. —
    Р. 57–64.

  23. Klinger R., Fassbender C., Fassbender T. et al. Rheopheresis: rheologic, functional, and structural aspects // Ther.
    Apher. — 2000. — Vol. 4, № 5. — Р. 348–357.

  24. Schuff-Werner P., Holdt B. Selective hemapheresis, an effective new approach in the therapeutic management of
    disorders associated with rheological impairment mode of
    action and possible clinical indication // Artif. Organs. —
    2002. — Vol. 26, № 2. — Р. 117–123.

  25. Firsov N. N., Priezzev A. V., Ryaboshapka O. M. Study of
    erythrocytes aggregation kinetics in shear flow in vitro
    by light scattering technique // Proc. SPIE. — 1992. —
    Vol. 1981. — Р. 17–25.

  26. Firsov N. N., Bjelle A., Korotaeva T. V. et al. Clinical application of the measurement of spontaneous erythrocyte
    aggregation and disaggregation // Clin. Hemorheol. Microcirc. — 1998. — Vol. 18, № 1. — Р. 87–97.

  27. Фирсов Н. Н., Бьелле Э. А., Коротаева Т. В. Влияние
    пола, возраста, концентрации иммуноглобулинов
    и фибриногена крови на показатели агрегации эритроцитов // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2001. —
    № 2 (6). — С. 33–35.

Ключевые слова

гемореологический синдром, плазмаферез, вискозиметрия, суспензионная стабильность крови

Опубликован
2017-11-25
Раздел
Оригинальные исследования